Папилломавирус у человека

Воскресенье, 31 Июль, 2016

Папилломавирус у человека

Характеристика, пути передачи, особенности диагностики

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус) – один из самых распространенных вирусов, передающихся от человека к человеку (половым, контактным, бытовым путями, при родах).

После проникновения в организм ВПЧ приводит к нарушению деления клеток эпителия, в результате чего на поверхности кожи и слизистых формируются новообразования.

В зависимости от генотипа, вирус папилломы человека может быть неонкогенным (вызывает появление бородавок), низкого онкогенного риска (приводит к появлению остроконечных кондилом) и высокоонкогенным (приводит к изменению слизистой половых органов, влияя на развитие плоскоклеточного рака).

Области локализации папиллом на коже разнообразны. Остроконечные кондиломы располагаются на половых органах мужчин и женщин, бородавки – на теле (чаще на конечностях), на лице. Новообразования могут появиться даже на веках, сосках, в подмышечных впадинах. Распространенное явление – папилломы на шее.

Диагностика папилломавирусной инфекции включает визуальный осмотр образований, анализ крови на ДНК или антитела к ВПЧ с выявлением генотипа вируса с целью определения его онкогенности. В случае наличия остроконечных кондилом у женщин дополнительно проводится кольпоскопия, уретроскопия, цитологическое исследование мазка со слизистой шейки матки.

Важнейшим этапом диагностики является дифференцирование папиллом с прочими кожными болезнями и последствиями заболеваний, передающихся половым путем.

В настоящее время существует множество методов удаления папиллом. Опытные специалисты после тщательной диагностики подберут оптимальную схему лечения и наиболее подходящий метод иссечения образований, что позволит избежать множества неприятных последствий самолечения.

После консультации врача мелкие, единичные папилломы на теле можно лечить в домашних условиях, соблюдая все рекомендации.

Фото заболевания

Лечение папиллом аптечными препаратами

В домашних условиях для лечения и удаления папиллом применяются следующие методы:

  • Салициловая кислота. Область вокруг образования заклеивается пластырем во избежание ожога здоровых участков кожи. Ежедневно необходимо капать на папиллому кислотой, после чего завязывать ее и не снимать бинт 2-3 часа.
  • «Суперчистотел» (натрия гидроокись, калия гидроокись). Курс лечения – 1-5 процедур. Для применения область вокруг папилломы обрабатывается защитным кремом, а на образование наносится препарат в 2-3 слоя.
  • Пластыри от папиллом. Пропитанные смесью кислот, такие средства очень удобны в применении. Наклеиваются на область образования на сутки, после чего снимаются вместе с ним.
  • На область локализации папиллом можно ежедневно наносить интерфероновую мазь, «Инфагель». Препараты и интерферонами помогают повысить местный иммунитет, что приводит к исчезновению папиллом. Дополнительно рекомендуется пройти курс лечения свечами «Виферон», «Генферон».
  • Противовирусные препараты местного действия – теброфеновая, оксолиновая мази.
  • Крем «Имиквамод» приносит положительные результаты в лечении всех видов папиллом. Курс терапии может достигать 10-12 недель.
  • «Солкодерма» – средство на основе кислот, разрушающее ткани образований.
  • «Ферезол» – препарат для прижигания папиллом, обладающий бактерицидным действием.
  • 5-фторурацил – нарушает деление клеток новообразования, обладает противоопухолевым действием.
  • «Подофиллин» препятствует делению клеток, разрушает папилломы.
  • «Подофилокс» приводит к некрозу тканей папиллом. Особенно эффективен против остроконечных кондилом.
  • «Папиллек» может применяться на любом участке тела или лица, так как не оставляет шрамов и рубцов. Быстро разрушает ткани папиллом.
  • «Криофарма». Аналог процедуры криодеструкции, замораживает и разрушает образования на коже.
  • Кремы с содержанием ретиноевой кислоты (аккутан, роаккутан) применяются в качестве дополнительного средства для лечения папиллом, эффективны в сочетании с противовирусной терапией.
  • Препараты бензойной, азотной кислот используются для прижигания образований.
  • «Эпиген-интим» – препарат против остроконечных кондилом; терапия проводится курсами из 7-10 сеансов.
  • «Кондилин». Используется для лечения папиллом на половых органах.
  • «Дермавит» наносится на область папилломы, оставляется под повязкой на пару часов. Может применяться курсом из 3-5 процедур.
  • «Веррукацид». Требует осторожности в применении, так как способен вызывать сильные ожоги.

Для более эффективного избавления от папиллом рекомендуется провести курс иммуномодулирующей терапии (иммунал, амиксин, настойка эхинацеи), а также принимать поливитаминные и минеральные комплексы.

Лечение народными средствами

Самое популярное средство народной медицины – чистотел от папиллом – может применяться разными способами:

  • свежим соком растения смазывают проявления заболевания ежедневно не менее 5-6 раз в день;
  • спиртовой настойкой чистотела (30 грамм сухого растения на 500 мл. водки, настаивать 2 недели) протирают папилломы или накладывают аппликации на 5-10 минут;
  • мазь готовится из сока растения (10 мл.) и вазелина (40 грамм). Можно применять против папиллом на лице, на шее и конечностях.

Народные рецепты широко применяются в борьбе с папилломами, так как эффективны и выполняются из доступных продуктов:

  • Свежий сок, отжатый из одного клубня картофеля, необходимо принимать внутрь 2 раза в день до еды. Курс лечения – 1 месяц.
  • Поможет повысить иммунитет и ускорить выздоровление фитосбор: 3 части корня левзеи, 5 частей корня солодки, по 2 части корней аира и девясила, 4 части корня алтея залить литром кипятка, дать настояться. Принимать по 50 мл. 3 раза в сутки.
  • В равных пропорциях смешать растения: крапиву, хвощ, подорожник, корень одуванчика, мелиссу. 3 ложки сбора заварить кипятком (700 мл.), дать настояться 3 часа. Принимать для укрепления иммунной системы по 40 мл. 3 раза в сутки.
  • Папилломы можно удалять при помощи уксусной эссенции. Предварительно необходимо смазать область вокруг образования кремом, капнуть уксус на папиллому и заклеить ее пластырем на 1 час.
  • Измельчить 2 зубчика чеснока, добавить немного детского крема. Прикладывать к папилломам в виде компресса на ночь.
  • Взять 5 зеленых грецких орехов, измельчить. Залить орехи очищенным керосином (100 мл.), дать настояться 3 недели. Процеженным средством мазать образования ежедневно до их исчезновения.
  • Приготовить настой из чистотела, череды и древесного гриба (чаги), смешанных в равных пропорциях. Заморозить, разлив по формочкам для льда. Протирать ледяными кубиками места скопления папиллом.
  • Измельчить 100 грамм свежего молочая. Залить 500 мл. растопленного свиного жира, прогреть час на водяной бане. Перелить в банку, смазывать новообразования получившимся кремом.
  • Заполнить на четверть банку (0,5 л) луковой шелухой, залить 250 мл. столового уксуса, настоять 2 недели. Затем прикладывать вымоченную шелуху к папилломам под бинт на 4-5 часов.
  • Свежий капустный сок приносит хорошие результаты в лечении папиллом. Этот метод можно использовать ежедневно в виде прикладывания примочек или компрессов на пораженную область.
  • Цветки одуванчиков (100 грамм) залить флаконом тройного одеколона, настоять 14 дней в темном месте. Процедить и наносить на образования несколько раз в день.
  • Полезно будет прикладывать к папилломам немного отбитые листья каланхоэ или кашицу из них, предварительно перекрутив на мясорубке.

Профилактика заражения папилломавирусом

К мерам по предупреждению инфицирования ВПЧ можно отнести:

  1. Соблюдение правил личной гигиены и элементарных предосторожностей, особенно в людных местах, помещениях с повышенной влажностью, спортивных залах.
  2. Исключение тесных контактов с зараженными папилломавирусом лицами.
  3. Наличие постоянного полового партнера, своевременные профилактические осмотры у гинеколога и уролога.
  4. Повышение иммунитета (спорт, закаливание, здоровое питание, прием витаминов).

В случае инфицирования – прием противовирусных препаратов и снижение вероятности переохлаждений и простудных заболеваний в холодное время года.

Новости, которые помогают!

источник: http://vashdermatolog.ru/novoobrazovaniya/papillomy/papillomavirus.html

Вирус папилломы человека – симптомы и лечение

Воскресенье, 31 Июль, 2016

Вирус папилломы человека – симптомы и лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это одно общее название для группы вирусов, которая насчитывает более 70 различных представителей. Вирусы способны вызывать болезни различных органов человека (например, кожи или половых органов). Каждому вирусу группы ВПЧ в ходе исследований был присвоен порядковый номер, вирусы отличаются друг от друга уникальным составом ДНК. В этой статье мы обсудим возможные симптомы и лечение вируса папилломы человека.

Наиболее часто этот вирус передается при половых контактах. поэтому группу ВПЧ относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Возможно также заражение при контакте поврежденных слизистых оболочек или кожных покровов с выделениями заболевшего человека (например, через полотенце). Зарегистрированы случаи, когда вирус передавался ребенку от больной матери в процессе родов.

Симптомы заболевания

Проявления и признаки папилломавирусной инфекции зависят от типа вируса и от того, какое заболевание он вызвал. Выделяют несколько групп заболеваний, наиболее часто вызываемых ВПЧ.

1. Бородавки – это округлые, выпуклые, плотной консистенции, абсолютно безболезненные образования, которые по цвету не отличаются от окружающей кожи. Они появляются на коже ладоней, на подошвах, реже на других частях тела. Бородавки не причиняют больным беспокойства, кроме эстетического. Причиной их появления могут стать ВПЧ 1–4 типов.

2. Остроконечные кондиломы – своеобразные бородавки, появляющиеся, как правило, на слизистых оболочках и коже половых органов: головка полового члена и кожа крайней плоти у мужчин (читайте подробнее про лечение кондилом у мужчин ), кожа половых губ у женщин (читайте подробнее про лечение кондилом у женщин ). Остроконечные кондиломы могут также появиться в мочевом пузыре, уретре, на шейке матки, во влагалище, на коже вокруг ануса, в ротовой полости. Внешне эти генитальные бородавки похожи на небольшие выпуклые образования, края их неровные (на вид как цветная капуста). Это заболевание вызывают вирусы папилломы человека 6 и 11 типов.

3. Бовеноидный папулез – заболевание, характеризующееся появлением высыпаний на кожных покровах гениталий. Наиболее частая локализация высыпаний – кожа больших половых губ у женщин, головка полового члена у мужчин. Высыпания представляют собой уплощенные бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи, желтоватого, розового или белого цвета. Бовеноидный папулез вызывается вирусами 16, 18, 31 и 33 типов. Это заболевание иногда может переходить в рак кожи .

4. Болезнь Боуэна – заболевание, развивающееся у мужчин. На коже полового члена появляется приподнятая влажная бархатистая бляшка красного цвета, края ее четкие. Бляшка может существовать очень длительное время, возможен ее периферический рост и озлокачествление. Болезнь вызывается ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45 типов.

5. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов может вызывать цервикальную интраэпителиальную неоплазию, которая является предраковым состоянием шейки матки. Выделяют 3 стадии этого процесса, причем последняя является начальной стадией рака шейки матки.

Рак шейки матки – злокачественное онкологическое заболевание, вызываемое ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35 и 39 типов.

К сожалению, эти заболевания у женщин зачастую протекают бессимптомно вплоть до последних стадий, при которых эффективность лечения значительно снижается.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Диагностика состоит из нескольких этапов и, как обычно, начинается с выяснения жалоб пациента и общего осмотра. Врач осматривает кожные покровы и слизистые оболочки в местах, где наиболее часто появляются бородавки и остроконечные кондиломы.

Для женщин обязателен осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал, кольпоскопия, цитологическое исследование (анализ материала соскоба, взятого со слизистых оболочек шейки матки и шеечного канала). Помимо этого врач может выполнить взять небольшой кусочек тканей шейки матки для биопсии, при помощи которой можно установить начальные стадии злокачественных онкологических заболеваний.

Полимеразная цепная реакция – один из наиболее достоверных методов исследования, позволяющий точно определить ДНК вируса в любом материале, представленном на анализ. У метода есть недостаток – возможны ложноположительные результаты.

Самым высокоточным методом диагностики на сегодняшний день является Digene-тест, позволяющий обнаружить вирус, определить его тип по ДНК и степень злокачественности (способность вируса вызывать рак).

Лечение

На сегодняшний день для лечения папилломавирусной инфекции нет четких схем, а выбор лечебной тактики зависит от того, какое заболевание вызвал вирус. В основном все методы лечения направлены на устранение проявлений вирусной инфекции, а не удаление ВПЧ из организма.

Даже если бородавки не причиняют больному беспокойства, рекомендуется их лечить. Основные методы лечения – криотерапия и электрокоагуляция. Остроконечные кондиломы также подлежат удалению методами криодеструкции, радиоволновой и электрокоагуляции, а также лазером. Следует отметить, что удаление бородавок и остроконечных кондилом не излечивает от папилломавирусной инфекции, и возможен их рецидив.

Хирургические методы лечения заболеваний, вызванных папилломавирусной инфекцией, применяются в основном для удаления злокачественных новообразований.

Для уменьшения риска возможного рецидива болезни, совместно с механическими способами, применяются дополнительные методы лечения. Специфических препаратов против вируса папилломы человека на сегодняшний день не существует, поэтому рекомендуются противовирусные препараты и средства, стимулирующие иммунную систему организма. К таким препаратам относятся изопринозин, интерфероны, амиксин, циклоферон, подофиллин и др. Все они разными путями воздействуют на вирус и пораженные им клетки.

Любой препарат должен быть назначен врачом, самолечение не допустимо. Следует отметить, что эффективность лечения ВПЧ противовирусными препаратами не доказана, и положительный результат достигается не у всех больных. Ни один из существующих на сегодняшний день методов медикаментозного лечения папилломавирусной инфекции не гарантирует полного излечения от заболевания.

К какому врачу обратиться

При появлении бородавок на коже можно обратиться к дерматологу, при инфекции половых органов — к гинекологу, урологу, венерологу. Кроме того, полезно проконсультироваться у инфекциониста и иммунолога.

Пара видеороликов по теме:

10 Comments

Хочу поделиться личным опытом удаления папиллом, 3 месяца назад обнаружила в интимном месте 5 кандилом, сначала мужа обвинила что налево сходил, потом выяснилось что папилломы у него с детства под мышками были, и у его мамы оказались тоже с давних времен, я подумала может при родах заразился, вообщем лечение традиционное меня не устраивало, потому как пол года назад взялась за ЗОЖ и не принимаю химикаты, стала вегетарианкой и лечусь по методу Огонян (если что-то болит). Вообщем попробовала настой череды, потом, взяла мед.спирт 99% и стала мазать на папилломки 3 раза в день, и при этом смазывала все вокруг. Результат, через 2 месяца они все исчезли, теперь понимая что это проявилось из-за ослабленного иммунитета, собираюсь принимать декарис по методу Чичагова. Не травите себя. Будьте здоровы.

У меня на ступнях подошвенные бородавки выскочили. что делать незнаю болит ужасно

У меня не болят, я удаляла лазером в клинике, но они (бородавки подошвенные) появились снова( как их вывести. помогите пожалуйсто

У меня тоже были подошвенные бородавки, сначала появились две, через 2 года их было уже 12 на одной ступне. Очень нерриятно. Пробовала ляписным карандашом мазать, замораживала криофармой, но не помогло. Лазером удалять дорого. Где-то прочитала что бородавки можно вывести, намазать их соком чистотела (если отрывать листья, то из стебля выделяется оранжевый сок). Как раз было лето и на даче этого растения оказалось очень много. Смазывала раз в неделю, примерно через месяц от бородавок не осталось и следа. Надеюсь, что мой совет кому-то будь поможет.

Лечение матки проводится у гениколога лазером ( самый быстрый способ и точный результат). стоимость от 3000 до 5000 руб. Месяц участок заживает, далее повторный анализ. И вы снова здоровы!

У меня была эрозия шейки, при анализе выявили папилломы. Штаммы 3, 5 и 42. Эрозию прижигали, затем для повышения иммунитета врач рекомендовала изопринозин на 7 дней, а для лучшего заживления и тоже для усиления имунитета против вируса еще кольпоцид гель вводить на 15 дней. Через месяц кольпоцид на 10 дней и еще через месяц его же 10 дней вместе с изпоринозином. Сдавала анализы — все норма!

Здравствуйте! у меня обнаружили вирус папилломы 59 и 51. назначили синий лазер,но для меня дорого. правильное ли назначение,можно вылечить таблетками или свечи без лазера?

источник: http://myfamilydoctor.ru/virus-papillomy-cheloveka-simptomy-i-lechenie/

Папиллома человека лечение

Воскресенье, 31 Июль, 2016

Вирус папилломы человека

Под папилломой понимают доброкачественную опухоль кожи, ее структура содержит сосуды и соединительнотканную ткань, покрытую эпителием, которая произрастает вверх наружу и рассеянность сосочков в различных направлениях напоминает цветную капусту. Если у человека присутствует много папиллом, такое состояние называется папилломатозом.

Что такое папиллома?

Это вид опухоли, которая развивается из плоского эпителия и выпячивается над поверхностью кожи в виде сосочка. Их можно обнаружить на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, на голосовых связках, в мочевом пузыре и на половых органах. Папиллома выглядит как нарост, величиной до 1-2 см в виде плотной или мягкой опухоли на ножке, поверхность ее неровная, напоминает цветную капусту.

Папиллома кожи может иметь разный окрас – отличают цвет от белой до грязно-коричневой, если она обнаруживается на коже лица и шеи, то это вызывает косметический дефект. Есть и другие места появления, например если папиллома возникает на слизистой оболочки гортани это может привести к нарушению голоса или дыхания.

Описание вируса папилломы человека

Наиболее часто появление папиллом вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является ДНК-содержащим вирусом, имеет форму икосаэдра, состоящего из 72 капсомеров. Принадлежит к семейству Papovaviridae. Обладает тропностью к эпителиальным клеткам человека (клети кожи и слизистых оболочек). Геном вируса состоит из двухспиральной скрученной ДНК в виде кольца. Вирус не имеет оболочки, диаметр вириона 55 нм. Может длительно существовать на поверхности различных предметов, а также в воде и воздухе.

Отличительной особенностью ВПЧ является его тканевая специфичность. Изучено около 100 типов вируса папиллом человека, каждый из которых поражает определенные ткани. Также определенные типы являются высокоонкогенными, среднеонкогенными и низкоонкогенными. Под онкогенностью ВПЧ понимают его способность вызывать трансформацию инфицированного вирусом эпителиального пласта в рак.

Типы вируса папилломы человека обозначаются цифрами. К вирусам низкого онкогенного риска относят 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типы. Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 отнесены к опасным видам способными, при определенных условиях, вызвать злокачественный процесс. Самыми неблагополучными типами являются 16 и 18 тип ВПЧ. Они ответственны за развитие плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы, соответственно.

ВПЧ не размножается в культуре клеток. Внедрение вируса происходит в базальные клетки эпидермиса, а также клетки слизистой оболочки, где происходит накопление вируса и его репликация. Далее наступает персистенция вируса в различных слоях эпителиальной ткани с последующим включением механизмов канцерогенеза.

Как передается папилломавирус

Для проникновения папилломавируса в эпителиальные ткани необходим прямой контакт вируса с кожными покровами или слизистыми оболочками.

Чаще всего инфицирование происходит при наличии микротравм:

1. во время традиционного полового контакта с человеком, не только имеющим клинические или субклинические проявления ВПЧ-инфекции, но и с вирусоносителями.
2. во время анального и орального секса.

Существует бытовой путь инфицирования, через руки инфицированного человека, предметы обихода — но данные об инфицировании бытовым путем в настоящее время не подтверждены. Заражение может происходить в таких местах общего пользования как бани, бассейны. Возможно самозаражение (аутоинокуляция) во время бритья, эпиляции, обкусывании ногтей при наличии проявлений ВПЧ другой локализации.

Инфицирование новорожденных детей происходит при прохождении родовых путей инфицированной матери в результате аспирации содержимого влагалища и цервикального канала. Кроме того, известны случаи инфицирования детей рожденных путем кесарева сечения, что не исключает вероятность внутриутробного заражения. Не исключен воздушно-капельный механизм, поскольку мы в своей практике неоднократно наблюдали случаи заражения медицинских работников, которые проводили хирургические вмешательства пациентам с ВПЧ (радиоволновая коагуляция, лазервапоризация).

Инфицирование во время медицинских гинекологических и урологических осмотрах возможно лишь при использовании неодноразовых медицинских инструментов и перчаток.

Имеются данные о том, что заражение может происходить у лиц, которые занимаются разделками туш, обработкой мяса и рыбы. В этом случае возникает заболевание, которое получило название «бородавки мясников».

Раньше считалось, что возбудитель этой болезни передается строго половым путем, однако с введением в повседневную практику полимеразной цепной реакции появились данные о возможной передаче этого вируса от матери к ребенку во время беременности и родов. Маловероятна, однако полностью не исключена возможность передачи вируса через кровь, бытовым путем и при грудном вскармливании. Однако основным путем передачи вируса папилломы по-прежнему остается половой путь.

Проникая в организм человека, ВПЧ распространяется через кровоток и закрепляется на клетках эпителия половых органов, промежности или в области заднего прохода. Затем вирус проникает в клетку эпителия и внедряется в ее ДНК, заставляя клетку работать по-другому. Поврежденная клетка начинает интенсивно расти и делиться, в результате чего через кое-какое время возникает характерное для заболевания разрастание.

Инкубационный период для вируса папилломы человека обычно составляет 2-3 месяца, но все-таки при определенных обстоятельствах это время может сокращаться или увеличиваться вплоть до нескольких лет.

Вирус живет и проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков контактно — при прикосновении. Таким образом ВПЧ не является заболеванием, которое передается только половым путем, и при заражении не надо обвинять партнера в измене. Естественно, половой акт — это также причина для контактной передачи вируса, но вирус папилломы человека мог передаться Вам и бытовым путем. Кроме того, ВПЧ может жить в организме продолжительное время, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни по причине снижения иммунитета. Так что не следует связывать первое проявление вируса с недавним заражением — оно могло произойти довольно давно, хотя Вы этого не знали.

Вирус достаточно легко передается — и по способам передачи, и по частоте заражения. Поэтому его распространенность среди людей очень высока. Большинство людей заражены вирусом папилломы человека и инфицируют других; у трети женщин детородного возраста, проходящих плановое обследование, есть внешние проявления папилломной вирусной инфекции — остроконечные кондиломы. Поэтому если у Вас обнаруживают папилломавирусную инфекцию — не удивляйтесь. Наличие этого вируса в человеческом организме более привычно и ожидаемо, чем его отсутствие.

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) — это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), развивающееся на коже и слизистых оболочках.

При внедрении вируса образуется разрастание клеток в виде бородавок, папиллом, кондилом различной формы. Около 50% сексуально активных людей по крайней мере раз в жизни приобретали папилломавирус. В большинстве случаев инфекция либо никак себя не проявляет, либо ее симптомы проходят в течение 1 — 2 лет. В некоторых случаях возможно самоизлечение, хотя как правило наблюдается хроническое рецидивирующее течение болезни.

ПВИ является одной из наиболее распространенных урогенитальных вирусных инфекций, передаваемых половым путем, отличается многообразием своих клинических проявлений. Существует около 100 видов вируса, по крайней мере 30 из которых поражают аногенитальную область.

Проникая в организм человека, папилломавирусы приводят к развитию различных опухолей. В зависимости от вида вируса — интросомальный или эписомальный — они могут спровоцировать образование доброкачественной или раковой формы. Папилломавирусная инфекция является индуцирующим фактором в развитии злокачественных поражений шейки матки (рак шейки матки), вульвы и влагалища у женщин и опухолей полового члена у мужчин.

Кроме клинических и субклинических форм при данном виде инфекционного процесса достаточно часто встречается, так называемое, носительство, без ярких манифестных форм заболевания. Такие формы выявляются случайно, при проведении обследования — это 30% здорового населения!

Вирус папилломы может проявиться в любом месте: под мышками, на шее, под грудными железами у женщин, на веках. Появляется он также на слизистой оболочке полости рта, носа, околоносовых пазух, глотки, на голосовых связках и в мочевом пузыре, может поражать слизистые оболочки желудка и кишечника. Но наиболее часто кондиломы любят обосновываться на половых органах.

Кроме косметического неудобства и дискомфорта, который они могут провоцировать, разрастаясь, папилломы крайне опасны вероятностью развития рака, особенно у женщин. Иногда они вызывают кровотечения, а располагаясь на слизистой оболочке гортани, приводят к нарушению голоса или дыхания.

Мужчины и женщины заражаются в равной степени. Чаще всего вирус папилломы человека заражает людей со слабой иммунной системой.

Риск инфицирования увеличивается у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь, имеет вредные привычки, например, много курит, злоупотребляет алкоголем, а также у женщин, длительно применяющих оральные контрацептивы. В последнее время этот вирус активизируется и у довольно молодых людей не только после половых контактов, но и после различных внутренних потрясений – продолжительного приема лекарств, гриппа, желудочно-кишечных проблем, при посещении бассейна, на пляже — то есть там, где есть повышенная влажность и кожа практически не защищена одеждой.

Заразиться можно и от людей, с которыми вместе проживаете или находитесь в тесном контакте — ведь носителем вируса может быть любой человек.

Во время родов вирус папилломы практически гарантированно переходит от матери к ребенку. Поэтому близким людям лечиться необходимо всем вместе в одно и то же время, иначе от заболевания не избавиться.

Симптомы папилломавируса

Характеризуется папилломатозными образованиями на коже и наружных слизистых оболочках. Вирус папилломы принимает участие даже в образовании мозолей на ногах. Папилломавирус в течение жизни человека проявляет себя по-разному. Сначала эти бородавки обыкновенные, юношеские бородавки, кондиломы.

Вслед за обыкновенной бородавкой на коже, слизистых оболочках появляются обычно папилломы на тонкой ножке. Чаще всего они возникают под мышками, на шее, на веках. Папилломы, родинки и любые другие новообразования кожи необходимо удалять профилактически, не дожидаясь их перерождения в заболевание.

Вирус заражает самый нижний глубокий слой кожи или слизистой оболочки, происходит усиленное размножение клеток этого слоя, что и приводит к образованию разрастаний. Сам вирус в глубоких слоях не размножается, его интенсивное размножение происходит в поверхностных слоях — в чешуйчатых клетках, которые по мере оттеснения к поверхности перестают делиться и становятся более пригодными для размножения вируса.

Остроконечные кондилломы (Сondylomata acuminata). Вызываются папилломавирусом (HPV 6,11) типа. Наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции человека. Путь передачи преимущественно половой.

Локализация у мужчин — крайняя плоть, венечная борозда головки полового члена, у женщин — преддверие влагалища, малые и большие половые губы, область заднего прохода.

Диагностика папилломавируса человека

Последние годы ознаменовались значительными успехами в диагностике и лечении папилломавирусной инфекции, а также создана профилактическая вакцина против вируса папилломы человека – Гардасил. Ведется разработка и других вакцинных препаратов. Это позволило систематизировать данные о папилломавирусе и ассоциированных с ним заболеваний и приблизиться к созданию единого алгоритма ведения ВПЧ-инфицированных пациентов, разработать тактику лечения. Изучены все пути заражения ВПЧ, определены многие механизмы патогенеза инфекционного процесса, морфологические изменения, состояние иммунной системы человека. Большое значение имеет соблюдение всех профилактических мероприятий с целью уменьшение числа заболеваний, вызванных папилломавирусом.

На данный момент все еще не существует единых правил диагностики и лечения пациентов с ПВИ. Поскольку проявления папилломавируса многообразны и охватывают различные локализации, то диагностикой занимаются врачи различных специальностей. В данном разделе мы остановимся на алгоритмах и метода диагностики ВПИ урогенитальной зоны.

1. Сексуально активные мужчины и женщины любого возраста (особенно те, кто имеет несколько половых партнеров и рано начавшие половую жизнь).
2. Мужчины и женщины, у которых имеются симптомы других инфекционно-воспалительных процессов, таких как гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ – инфекция и т.д.
3. Мужчины и женщины, у которых достоверно доказаны наличие факторов риска ВПЧ-инфекции.
4. Мужчины и женщины, имеющие экзофитные образования в аногенитальной области и полости рта.
5. Женщины, имеющие патологию шейки матки любой этиологии.
6. Мужчины и женщины, проходящие планово обследование перед планированием беременности.

Диагностика ПВИ должна быть тщательной и многоступенчатой, при этом желательно отходить от рутинных методов обследования. В некоторых случаях диагностика заболеваний, вызванных папилломавирусом, сложностей не представляет. В ряде ситуаций обнаружение вируса является случайной находкой.

Методы обследования и диагностики папилломавируса делятся на следующие:

1. Визуальный осмотр очагов предполагаемого поражения.
2. Кольпоскопия и использование лупы.
3. Цитологическое исследование.
4. Молекулярно-биологические методы.
5. Гистологические методы.

Комплекс обследования на ПВИ должен включать в себя обязательное проведение тестов для диагностики сифилиса, ВИЧ и гепатитов. Также необходимы микроскопия мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, ПЦР и бактериологические методы исследования других инфекций, передаваемых половым путем.

Диагностика ПВИ не вызывает особых сложностей — папилломы выявляются в ходе стандартных осмотров у дерматолога или гинеколога. Для того чтобы убедиться в их вирусной природе, применяется ПЦР — специальный способ исследования, который позволяет выявить вирусные частицы в мазках со слизистой влагалища или шейки матки, соскобах. При обнаружении соответствующих симптомов вируса папилломы проводят прицельную биопсию. Диагностика требует максимально раннего выявления присутствия вируса папилломы человека в аногенитальной области с тестированием серотипов ВПЧ с онкогенным марекром, так как это может привести к раковым заболеваниям.

Лечение ПВИ

Диагностика ВПЧ требует как можно раньше выявить присутствие папилломавируса в аногенитальной области с тестированием серотипов вируса папилломы человека с онкогенным марекром, так как это может привести к раковым заболеваниям.

Удаление папиллом (кондилом, бородавок) не освобождает больного от вторичного их появления. ВПЧ является вирусным заболеванием и человек остается носителем вируса в течение нескольких лет. Поэтому в плане профилактики заболевания нужно оздоравливать весь организм целиком.

Необходимо отметить, что при обнаружении в крови человека вируса, лечение назначается не всегда. Если ВПЧ в организме присутствует, но осмотр показывает, что симптомов нет, то лечения, обычно, не проводят, за исключением курса иммунноукрепляющей терапии в случае необходимости.

Причина возникновения папилломы — вирусная инфекция, поэтому, успешное лечение вируса папилломы человека возможно только при проведении грамотной противовирусной и иммуномодулирующей терапии. Ликвидировать папилломы и кондиломы можно несколькими методами.

В клиниках по лечению бородавок и папиллом наиболее распространены способы удаления лазером, лечение вирусных папиллом азотом (криодеструкция) и радиоволновой метод лечения. Все они позволяют удалить папилломы и остроконечные кондиломы. Пациентам как правило предлагается провести лечение лазером или радиоскальпелем. Оба эти метода обеспечивают стерильность процедуры и позволяют добиваться самого качественного эстетического результата заключающегося в отсутствии рубцов и шрамов после удаления папиллом. Лазер обладает и дополнительными качествами. Лазерный луч непревзойденно точен, в процессе воздействия дезинфицирует рану и стимулирует внутренние ресурсы кожи для ровного ее заживления. Лазер – идеальный даже в «гинекологии» метод лечения папилломы в области наружных половых органов, а также для лечения папилломавирусной инфекции у мужчин, так как особые качества лазерного луча обеспечивают быстрое заживление.

После лечения удаленное новообразование может быть направлено в лабораторию для гистологического обследования.

Но все-таки необходимо помнить о том, что избавиться от папиллом кожи – не означает полного излечения от вируса папилломы человека. Совсем ликвидировать из организма человека ВПЧ медицина пока не умет, поэтому при благоприятных условиях папилломы могут появиться вновь. Для того чтобы этого избежать, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживая иммунитет. И в этом могут помочь современные технологии.

После ликвидации папилломы проводится иммуномодулирующая терапия, которая закрепляет результат. Она обеспечивает многократное понижение активности вируса и профилактику возникновения новых разрастаний на коже.

Нередко используемые при ВПЧ лекарства – средства интерферона: вещества, которые производятся организмом человека для защиты от вирусных инфекций. Также для лечения ПВИ используется инновационное средство – озонотерапия. Озоновые капельницы укрепляют иммунитет и замораживают активность вируса. Так папилломавирусная инфекция излечивается на 5-10 лет. Ко всем своим достоинствам, озонотерапия прекрасно восстанавливает силы и превосходно снимает стресс.

При лечении вируса папилломы высокого канцерогенного риска необходима дополнительная консультация онколога. Лечение ВПЧ 31, 33, 16, 18, 56 типов сопровождается обязательным цитологическим обследованием, и в обязательном порядке включает в себя удаление кондиллом и противовирусное лечение.

Всем больным должны назначаться лекарства, которые призваны обеспечить ровное заживление кожи. Только в таком случае лечение папилломатоза кожи может быть признано успешным.

Таким образом, лечение папилломавирусной инфекции аногенитальной зоны включает в себя следующие мероприятия:

1. Деструктивные вмешательства, направленные на уничтожение экзофитных новообразований и измененного эпителиального пласта.
2. Использование иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
3. Использование противовирусных препаратов (действующих на процессы репликации, транскрипции и трансформации ДНК).
4. Применение цитотоксических препаратов.
5. Фотодинамическая терапия (в широкой практике не применяется).
6. Терапевтическая вакцинация (метод находится на стали клинических испытаний).
7. Симптоматическая и дополнительная терапия (лечение сопутствующих заболеваний).

При наличии экзофитных кондилом, как у мужчин, так и у женщин в случаях, если клиническая картина является типичной необходимо провести комбинированное лечение. При этом в любом случае показано проведение удаления образований. Перед удалением, за несколько дней, назначаются различные препараты (интерфероны, иммуномодуляторы индукторы эндогенного интерферона, противоопухолевые средства) однако убедительных данных о выраженном терапевтическом эффекте использования этих схем лечения нет. Такая схема лечения получила название комбинированной терапии.

Удаление стоит проводить методами радиоволновой коагуляции или лазерной коагуляции. Использование местных химических препаратов для деструкции образований часто не приводит к должному эффекту, а лишь наоборот создает определенные сложности при последующем лечении, что ведет к необходимости многократного воздействия. В свою очередь химическая деструкция приводит к развитию большой площади рубцовой ткани. Это связано с тем, что невозможно проконтролировать процесс удаления полностью. Стоит сказать, что удаление образований любым методом должно проводиться одномоментно.

При субкинических формах папилломавируса лечение проводится по всем принципам лечения экзофитных образований, при условии, что врач полностью оценивает объем поражения тканей. В противном случае целесообразнее провести динамическое наблюдение. Кроме того, в таких случаях оправдано применение местной иммунной терапии.

Латентная ПВИ специфического лечения не требует. Особенно это применимо для молодых женщин и мужчин. У значительной части таких пациентов происходит самоочищение от папилломавируса в течение 1-2 лет. Медикаментозное лечение неэффективно, дорого и неоправданно. Однако в 10-15% случаев отмечается отрицательная динамика, что приводит к развитию клинических форм заболевания. Чаще всего это происходит при наличии неблагоприятных факторов, таких как наличие других сопутствующих инфекционно-воспалительных процессов аногенитальной зоны или повторное заражение. Также возможно развитию манифестных форм ПВИ способствуют нарушения со стороны иммунной системы, а также различные хронические заболевания, особенно со стороны эндокринной системы (сахарный диабет).

Прогноз, обычно, положительный. В отдельных случаях после удаления папилломы вероятны рецидивы и озлокачествление. При обнаружении остроконечных кондилом проводится лечение химическими препаратами (подофиллин, подофиллотоксин) или хирургическое удаление. Не редко кондиломы исчезают без лечения. Остроконечные кондиломы – это небольшие выросты телесного цвета, которые могут возникать на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту.

Факторы риска ПВИ

Среди факторов риска на первом месте стоят особенности сексуального поведения. Это ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, большое число половых партнеров, пренебрежение использования презервативов. Кроме того, имеются неопровержимые данные о том, что почти всегда ПВИ встречается в ассоциации с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем: хламидиозом, трихомониазом, генитальным герпесом, мико- и уреаплазмозом.

Наиболее часто папилломавирусная инфекция встречается у лиц молодого возраста 18-30 лет. В тоже время известен феномен элиминации (самоликвидации организма человека от вируса) у молодых людей в возрасте до 25 лет. Элиминация может достигать 70%, и ее продолжительность составляет около 8 месяцев при условии прекращения повторных инфецирований. При этом также может иметь место ликвидация клинических проявлений ВПЧ-инфекции. Максимум злокачественных процессов шейки матки приходиться на возраст 45-50 лет.

Среди особенностей проявлений папилломавирусной инфекции является то, что клинические формы заболевания имеют склонность к рецидивированию. У одного и того же пациента может одновременно встречаться несколько типов папилломавируса. Особое значение имеет папилломавирусная инфекция у беременных женщин.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Профилактика папилломавируса оказывает большое влияние на снижение риска развития рака шейки матки у женщин и рака полового члена у мужчин. В настоящее время профилактика ПВИ делится на следующие варианты:

1. Первичная профилактика. Заключается в своевременном выявлении различных факторов риска инфицирования и распространения инфекции, разработке методов предупреждения. Сюда же относится методики разработки профилактических вакцин против папилломавируса.

2. Вторичная профилактика. В данный раздел входит разработка и внедрение программ скрининговой диагностики, что дает возможность максимально раннего выявления заболевания.

3. Третичная профилактика папилломавируса. Направлена на снижение частоты возможных рецидивов уже инфицированных пациентов.

Наиболее важным аспектом профилактики ПВИ является санитарно-просветительная работа среди подростков, которые только начинают половую жизнь. На первом месте стоит разъяснение основных аспектов данного заболевания, его осложнений и опасностей.

Среди наиболее действенных и простых методов предупреждения инфицирования вирусом папилломы человека ВПЧ является использование барьерных методов контрацепции при половых контактах с новыми партнерами, а также предварительное всестороннее обследование половых партнеров перед началом регулярной половой жизни. В случае выявление папилломавирусной инфекции необходимо рекомендовать обследование всех половых партнеров за последние 6-12 месяцев.

Чрезвычайно важным звеном первичной профилактики является проведение вакцинации против папилломавируса, причем максимальный эффект получается при введении вакцины до начала регулярной половой жизни. В России зарегистрирована и применяется вакцина Гардасил.

Вторичная профилактика ПВИ включает в себя программы скрининга. Основанная задача этого звена заключается выявление потенциально опасных заболеваний шейки матки, которые могут привести к раку. Оптимальными методами исследования являются Pap-тест, который одновременно проводится с выявлением ВПЧ путем ПЦР-диагностики или ВПЧ Digene-теста, а также кольпоскопическое исследование.

Папилломавирус и беременность

Во время беременности у женщин, инфицированных папилломавирусом, наблюдается больший процент развития клинических форм заболевания, причем экзофитные кондиломы достигают больших размеров. В то же время нередко после родов наступает их самопроизвольное исчезновение. Это обусловлено изменением гормонального фона, что приводит к усиленной васкуляризации тканей, нарушением соотношения показателей микробиоценоза влагалища и, возможно, влиянием на функциональную активность иммунной системы.

Перед планированием беременности в обязательном порядке стоит проводить исследование с целью исключения ПВИ. План обследования должен включать ПЦР-диагностику ВПЧ или Digene-Тест. Проведение кольпоскопии и цитологического обследования обязательно во всех случаях наличия ПВИ. Если во время беременности выявляется наличие дисплазии шейки матки всех степеней, то немедленно стоит провести противовоспалительную и противовирусную терапию, по завершению которой вновь провести Pap-тест.

Латентная ВПЧ-инфекция не является противопоказанием для планирования беременности. Но в случаях, если имеются различные клинические формы заболевания, показано проведение лечения до наступления беременности.

Лечение ПВИ у беременных женщин необходимо проводить в 1 триместре. При наличии ээкзофитных кондилом показано их удаление, поскольку в более поздние сроки беременности возможно ожидать их бурный рост. Это чревато различными осложнениями во время дальнейшего течения беременности и родов. Кроме того, при прохождении родовых путей возможно инфицирование ребенка с последующим развитием папилломатоза гортани.

И хотя рекомендуется удаление кондилом при помощи методов химической деструкции, отдается предпочтение удалению кондилом методом радиоволновой коагуляции. Перед удалением необходимо провести санацию влагалища. Назначение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов не находит однозначного одобрения. Обычно используются препараты местного действия.

После удаления кондилом до момента родов показан постоянный контроль врача и проведение повторных манипуляций в случае рецидива. Одновременно проводится лечение сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, нормализация влагалищной микрофлоры.

В случаях если во время беременности выявлены активные проявления ПВИ, включая CIN 1 и 2, прерывание беременности чаще всего не проводится. После лечения вновь проводится кольпоскопия и цитологическое исследование. При выявлении CIN 2-3 на небольших сроках беременности оптимальнее обеспечить прерывание беременности и соответствующее лечение. Однако тактика может быть различной, решение принимается конкретно в каждом случае исходя из срока беременности, возраста пациентки, данных клинической картины и обследования. В этом случае обязательна консультация врача-онколога. Возможно проведение микроконизации шейки матки во время беременности с последующим родоразрешением путем кесарева сечения.

При наличии рака шейки матки во время беременности, при условии, что глубина инвазии опухоли не превышает 3 мм, проводится конизация шейки матки (неглубокая). Удаленная часть шейки подвергается гистологическому исследованию. Тактика определяется после получения данных гистологии совместно с врачом-онкологом. Радикальные операции проводятся через 4-6 недель после родов. Стоит сказать, что абсолютно единой тактики по лечению таких заболеваний нет и решение принимается индивидуально.

Комментарии

#25 Тамара 25.05.2016 09:53

По поводу оксолинки — ну очень сомневаюсь. Мне и удаляли два раза, и мазала сама, кто чем посоветует. Ну пропадут на время (не больше 2-х месяцев)потом опять. Если противовирусные не проколоть — ничего и не пройдет, впч то останется. У меня после комбинированног о лечения — удаление и противовирусная терапия, нет кондилом уже 2 года.

#24 Диана 05.05.2016 18:36

Для лечения папиллом использовала нашу мазь оксолиновую трешку. Использовала по совету доктора советских времен (правда сейчас на пенсии) И не пожалела.

#23 Александра 29.03.2016 11:05

У меня тоже анализы показали после лечения аллокином и изопронозином, что вирусная нагрузка выросла. Хорошо, догадалась на сайтах поспрашивать. Оказалось, что анализы надо было сдавать через 3-4 месяца. И до сдачи — только презерватив. Ну до презерватива я додумалась и сама, а вот про то, что анализы надо сдавать через 3 мес. — хоть бы сказала Г. Сказала — сдашь через пару недель. Через 3,5 месяца впч уже не было.

#22 Лена 28.03.2016 20:20

Пошла в платную клинику, выписали аллакин, свечи — не помогло, ещё хуже показатели. Пропила изопринозин, пошла в другую клинику, бесплатную — ничего нет. Либо вылечила, либо бесплатная медицина работать не хочет, либо платная деньги дерёт. Вот и думаю.

#21 Александра 01.02.2016 18:36

Я перед беременностью проверялась(это было 3 года назад) — тоже впч нашли. Мне врач сказала — пролечить надо.Кололи алакинальфа, свечи ректально (название забыла). Врач объяснила, что впч может ребеночка заразить (не обязательно, но может), а это папиломы в гортани могут появиться.

#20 Вика 14.01.2016 16:05

У меня обнаружили впч 16, и вскоре я узнала что беременна. Ребеночек родился здоровенький. А что может грозить деткам, если у мамы впч?

источник: http://www.7gy.ru/beremennost/planirovanie-beremennosti/214-papilloma-virus-papillomy-lechenie.html

Папилломы: лечение народными средствами

Воскресенье, 31 Июль, 2016

Папилломы: лечение народными средствами. Вирус папилломы: лечение

Онкология и СПИД – две болезни, которые сегодня называют «чумой XXI века». И если СПИДом можно заразиться самостоятельно, то онкология возникает сама по себе. Вирус папилломы человека – опасное заболевание, которое предшествует образованию опухолей. Своевременная диагностика, лечение и профилактика папиллом значительно снижают риск заболеть раком. Поэтому следует быть очень внимательным к любым изменениям кожи.

Вирус папилломы человека

Папиллома – доброкачественное образование на поверхности кожи, которое возникает в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Науке известно более сотни видов ВПЧ, которые условно делят, в зависимости от степени злокачественности, на три типа:

  1. Высокий онкогенный риск. ВПЧ 16, 18. Их наличие в крови всегда вызывает рак.
  2. Средний онкогенный риск – 6, 11. Провоцируют остроконечные кондиломы на половых органах. Могут перерасти в рак без своевременного лечения.
  3. Низкий онкогенный тип – 1 — 5, 10, 27, 49, 28. Это бородавки и мозоли.

Вирус способен передаваться бытовым путём (через открытые трещины и раны), половым путём, а также от матери к ребёнку. Попадая в организм, инфекция распространяется по кожным и слизистым покровам. В кровь она не попадает.

Возникают папилломы на теле абсолютно в любом месте – на лице, шее, руках, ногах, половых органах, на гортани и т. д.

От заражения до появления первых признаков болезни проходит от двух-трёх месяцев до нескольких лет. Обнаружить вирус можно с помощью анализов крови и соскобов. Бывают случаи, когда человек излечивается самостоятельно, без помощи медикаментов. Некоторые люди проживают с инфекцией всю жизнь и сталкиваются с её проявлениями только в период сниженного иммунитета.

Стадии ВПЧ, осложнения

Образование папиллом – опасная инфекция, которая требует наблюдения и лечения. От ВПЧ до рака – всего четыре шага. Инфекция развивается в четырёх стадиях:

  1. Латентная – вирус в организме есть, но пока никак себя не проявляет. На этой стадии часто случается самоизлечение.
  2. Клиническая – появление первых признаков – бородавок, папиллом, кондилом.
  3. Дисплазийная – изменение структуры тканей в сторону опухолей.
  4. Карцинома – злокачественное образование, которое поражает клетки эпителия.

Несомненно, карцинома – самое страшное осложнение вируса. Однако, помимо него, могут возникнуть и другие неприятные болезни:

  • Бородавки (вульгарные). Страдают часто дети. Образования могут исчезнуть самостоятельно.
  • Плоские бородавки – небольшие папилломы на лице и ладонях. Появляются в основном в юношеском возрасте. Проходят сами.
  • Бородавки подошвенные – прорастают глубоко в кожу, причиняя при этом дискомфорт и боль. Образуются в местах, где натирает обувь. Лечатся хирургическим путём.
  • Остроконечные кондиломы – онкогенные образования, которые поражают интимные органы – головку члена у мужчин, половые губы у женщин, анус.
  • Эпидермодисплазия – розовые высыпания, похожие на бородавки.
  • Образование папиллом в гортани. Страдают от заболевания новорождённые, которые подцепили инфекцию от матери, а также дети в возрасте до шести лет. Симптомы – хриплый голос, затруднительное дыхание, болезненное глотание.
  • Папулёз – плоские или полукруглые наросты, которые возникают в результате беспорядочной половой жизни.

Причины заражения вирусом

За последние годы вирус папилломы стал самой распространённой инфекцией. Некоторые его типы очень опасны для здоровья, так как могут вызвать рак. Однако есть и такие, которые абсолютно безопасны для человека. К тому же, сильный иммунитет может сам преодолеть недуг. И наоборот, снижение защитных функций организма – это «красный свет» для множества болезней, в том числе и для вируса папилломы человека.

Основные причины заражения:

  • Ослабленный иммунитет, перенесённые недавно воспаления и заболевания (грипп, ЗППП и т. п.).
  • Стрессы, нервные срывы.
  • Беспорядочные сексуальные связи. Следует помнить, что презерватив не защищает от вируса папилломы.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.
  • Посещение мест повышенной влажности – бассейны, сауны, пляжи.

Попадая в организм, вирус провоцирует папилломы на теле, но при этом – в кровь не проникают. Размножается инфекция в слоях дермы, и пока не переместилась на эпителий – не является заразной.

Своевременное обнаружение папиллом способно избавить человека от возможных её последствий.

Симптомы папилломовируса

Когда обнаружен вирус папилломы, лечение необходимо начинать немедленно. Тем более если ВПЧ – высокого онкогенного типа.

Конечно, самостоятельно определить тип вируса невозможно. Надо сдать некоторые анализы. Обращаться к дерматологу за подробной диагностикой и лечением нужно, когда:

  • На теле появились небольшие новообразования. Бугорки на тонком основании или без него.
  • Эти новообразования кровоточат при трении, ощущается боль и жжение в области очагов.
  • Новообразования растут и изменяют свой внешний вид.
  • Бугорки высокого онкогенного типа периодически нагнивают.

Долгое время вирус может «сидеть» в организме и никак не давать о себе знать. Выждав подходящий момент, он начинает собираться в определённых местах на коже и нарушает воспроизводство клеток. Так, появляются наросты – бородавки, папилломы, кондиломы.

Бородавки – наросты неправильной формы от 2 мм до сантиметра, которые имеют шершавую поверхность. Наибольшее количество их встречается на руках, коленях, ногах.

Папилломы – наросты «на ножке». Количество папиллом растёт с большой скоростью и если вовремя не обратить на это внимание, то вскоре они могут покрыть все тело.

Кондиломы – папилломы, которые поражают половые органы и анус.

В отличие от бородавок, кондилома и папиллома человека лечение требуют начать немедленно. Ведь если вначале вопрос может стоять об эстетическом виде и дискомфорте, то вскоре придётся решать проблему посложнее (раковые образования).

Диагностика и лечение ВПЧ

Когда на теле появляются даже незначительные образования, с целью профилактики стоит обратиться к специалисту. Возможно, ничего серьёзного и нет. А может случиться и так, что новообразования станут благоприятным фоном для возникновения опухолей.

Для диагностики наростов, вызванных ВПЧ, используют следующие методы:

  • Визуальный осмотр очагов поражения.
  • Если папилломы образовались на шейке матки, необходимы кольпоскопия и цитологическое исследование.
  • Биопсия.
  • Анализ крови на наличие ДНК вируса (ПЦР).
  • Кровь на онкомаркеры.

Как лечить папилломы, будет зависеть от их типа. Терапию могут назначить только при клиническом течении болезни.

Основные методы лечения:

  1. Инъекции в очаги поражения, которые проводят с интервалом один раз в неделю. Используют препарат «Блеомицин».
  2. Средства местного применения – мази, кремы, ретиноиды. Основная цель таких препаратов – прижечь наросты.
  3. Электрокоагуляция – воздействие на папилломы электрическим током.
  4. Криотерапия – лечение с помощью низких температур.
  5. Лазерное воздействие.
  6. Также возможно лечение папилломы народными средствами.
  7. В обязательном порядке используют препараты для повышения иммунитета.

Длительность курсов терапии, их эффективность зависят только от стадии папилломы и её онкогенного типа. После лечения инфекция может навсегда покинуть организм, а может со временем рецидивировать.

Хорошей профилактикой ВПЧ является вакцинация. Прививку делают в возрасте от 9 до 26 лет. Вводится препарат три раза с интервалом в несколько месяцев. Эффективность вакцины – 95-100 %! Во многих странах её используют для профилактики рака шейки матки.

Лечение папилломы народными средствами

ВПЧ – заболевание, вызванное микроорганизмами типа Papovaviridae. Наиболее часто вирус атакует людей с низким иммунитетом. Своевременное обращение к дерматологу снижает риск распространения инфекции, а также последующих осложнений.

Помимо общей комплексной терапии, которую назначает врач, возможно также лечение папилломы народными средствами.

  1. Очаги поражения следует смазывать картофельным соком (месяц – два).
  2. Масло пихты, чистотел, сок одуванчика втирают в образовавшиеся бородавки и папилломы. Курс лечения индивидуален.
  3. Компрессы из заячьей капусты (кашица из листьев).
  4. Кашицу из рябины (также можно чеснок или каланхоэ) наносят на ранки, на шесть часов, после чего очаги промывают и снова накладывают компресс уже из свежей кашицы.
  5. Ванночки из настоев зверобоя и ромашки (эффективны при кондиломах половых органов).
  6. «Чесночный крем». Смешать натёртый чеснок с двумя ложками крема для рук. Полученную смесь наносить на три – пять часов на поражённые участки кожи.
  7. Обработка папиллом нашатырным спиртом. Предварительно наросты смачивают водой.
  8. Цедру из двух лимонов залить уксусом (100 мл). Настоять в темноте неделю. Процедить и делать из полученной массы примочки.

Избавиться от папилломы (лечение народными средствами) возможно только в комплексе с основной терапией.

Профилактика вируса папилломы

Какое бы ни было заболевание, его важнее предупредить, чем лечить. Хорошая профилактика всех болезней – здоровый образ жизни и крепкий иммунитет. Когда защитные силы организма ослабевают, появляется благоприятный фон для внедрения всяческих инфекций.

Лучший способ предупредить появление папиллом – это соблюдение личной гигиены и половая жизнь только с одним постоянным партнёром.

К мерам профилактики также относят:

  • Вакцинацию.
  • Здоровый образ жизни.
  • Правильное питание.
  • Своевременную обработку ран.
  • Отсутствие влажности (игнорировать посещение бассейнов, саун).
  • Отсутствие стресса.
  • Кровь на ПЦР.
  • Кровь на онкомаркеры.

Следует своевременно лечить всякие болезни и не доводить свой организм до крайнего состояния.

Если всё-таки появились папилломы на теле, нужно немедленно проконсультироваться с дерматологом. Лечение может требоваться не всегда.

Папиломовирус и онкология

Новообразования, которые появляются в результате инфицирования вирусом папилломы человека, — это подходящий фон для развития онкозаболеваний. Вирус передается половым путём и очень часто провоцирует папилломы именно на половых органах (остроконечные кондиломы).

У женщин ВПЧ вызывает рак шейки матки, у мужчин – рак предстательной железы. Вся беда инфекции в том, что она долгое время, находясь в организме, никак не дает о себе знать. Поэтому в целях профилактики рекомендуется раз в год посещать специалистов, а также сдавать кровь на онкомаркеры.

Лучший способ борьбы с инфекцией – вакцинация. Это почти стопроцентная защита от рака, вызванного онкогенными типами папиллом. Также важно поддерживать иммунитет, избегать стрессов. Ведь кому нужны такие печальные последствия?!

ВПЧ у детей

ВПЧ – самый распространенный вирус. Им заражено около 80% всего населения, в том числе и дети. Вирус никак не проявляется, если у человека сильный иммунитет. Когда защитные силы организма снижаются, болячка начинает атаковать.

Наиболее подвержены заболеванию дети. Папилломы и бородавки часто встречаются у школьников и у детей дошкольного возраста. Иногда бородавки проходят сами собой, возможно также лечение папилломы народными средствами.

Вирус может поражать гортань ребёнка. Так, развивается папилломатоз. Симптомы – отдышка, сиплый голос, затруднительное дыхание. В тяжёлых случаях появляются спазмы горла и удушье. ВПЧ может развиваться у детей вместе с респираторными инфекциями (ОРВИ, грипп). Удаление наростов происходит хирургическим путём. Если у детей в горле обнаружена папиллома человека, лечение нужно проводить немедленно. Ведь возможен летальный исход.

ВПЧ у беременных

Многих будущих мам врачи пугают страшными последствиями ВПЧ во время беременности. Следует отметить, что опасными являются не все виды вируса.

Если во время беременности обнаружен вирус папилломы, лечение напрямую зависит от онкогенного его типа. ВПЧ 6 и 11 опасны как для матери, так и для ребёнка. У женщины – это развитие рака шейки матки, у малыша – папилломатоз.

Другие типы, если они не причиняют дискомфорт, можно не лечить. В крайних случаях применяются физические методы терапии – лазер, криотерапия, прижигания.

Заключение

Папиллома человека (фото больных вирусом часто можно увидеть в кабинетах врачей онкологов) – опасное предраковое заболевание. Когда инфекция обнаружена в организме, необходимы постоянные наблюдения и диагностика специалиста. Своевременное вмешательство медицины нередко спасает жизнь!

Добавить комментарий

источник: http://www.syl.ru/article/157266/new_papillomyi-lechenie-narodnyimi-sredstvami-virus-papillomyi-lechenie

Современные подходы к лечению папилломавирусной инфекции урогенитального тракта

Воскресенье, 31 Июль, 2016

Современные подходы к лечению папилломавирусной инфекции урогенитального тракта

В последние годы в России, как и во многих странах мира, увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией. Проблема ее диагностики и лечения привлекает внимание врачей различных специальностей: дерматологов, гинекологов, урологов, онкологов, патоморфологов, иммунологов, вирусологов. Это объясняется высокой контагиозностью и тенденцией к росту частоты данного заболевания, а также способностью некоторых разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ) инициировать злокачественные процессы. Последнее большей частью касается генитальных проявлений папилломавирусной инфекции.

Папилломавирус человека (ПВЧ) является эпителиотропным и обнаруживается в кожном покрове, слизистой оболочке рта, конъюнктиве, пищеводе, бронхах, прямой кишке.

В литературе имеются сведения о том, что внедрение ПВЧ-инфекции происходит на уровне незрелых клеток эпителия кожи и слизистых оболочек (базальный слой). Результатом этого внедрения является пролиферация клеток, но без продукции вирусных частиц, поскольку пролиферирующие клетки эпителия не способны поддерживать жизненный цикл вирусов. Полная репликация ПВЧ происходит только в высокоспециализированных клетках многослойного плоского эпителия: зернистых, шиповатых клетах кожи, поверхностных эпителиоцитах слизистой шейки матки. В настоящее время описано порядка 100 типов папилломавирусов. Следует отметить их ткане- и видоспецифичность. Различные типы ПВЧ связаны с различными видами поражений. Установлено, что с урогенитальной областью ассоциированы определенные типы ПВЧ. Выделяются разновидности:

  • низкого онкологического риска;
  • среднего онкологического риска;
  • высокого онкологического риска.

Структура вирусного генома

Вирусы папиллом относятся к семейству паповавирусов (Papovaviridae ), поражающих крупный рогатый скот, птиц, а также человека и способных инфицировать базальные клетки кожи и плоского эпителия. Папилломавирусы — эта одна из наиболее гетерогенных групп вирусов, критерием дифференциации которой является степень генетического родства вирусов по данным молекулярной гибридизации: она колеблется от 10 до 85%. Диаметр вирусных частиц составляет 55 нм. Вирус не имеет внешней оболочки. Капсид вируса состоит из 72 капсомеров. Детальный анализ молекулы ДНК ВПЧ стал возможен после разработки методики расщепления ДНК с использованием эндонуклеаз и анализа этих фрагментов с помощью гель-электрофореза.

При изучении препаратов, окрашенных по Папаниколау, определен специфический комплекс признаков, характеризующих ядро и цитоплазму эпителиальных клеток (койлоцитарная атипия клеток), обусловленных цитопатическим действием вирусов папиллом.

Специфической клеткой для этой инфекции является койлоцит, представляющий собой оксифилтноокрашенную клетку эпителия с четкими границами и ясно выраженной перинуклеарной зоной просветления и многочисленными вакуолями в цитоплазме.

Термин «койлоцитарная дисплазия» введен H. S. Stegner в 1981 г. Предполагается, что эти изменения являются следствием репродукции вируса, вызывающего нарушение метаболизма клеток, приводящие к их частичному некрозу с образованием баллоноподобных клеток.

Цитологическое исследование очагов, вызванных ПВЧ-инфекцией, показало, что в клеточном материале находятся большей частью безъядерные, или ортокератотические, клетки. Около 20% чешуек содержат ядра — т. наз. «паракератотические клетки».

Следует помнить, что для выявления ПВЧ одной морфологии недостаточно. В этой связи целесообразно использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), гибридизацию in situ. В литературе все чаще появляются сообщения об определении ПВЧ-инфекции в моче с помощью ПЦР как альтернативном методе тестирования образцов из шейки матки. Наряду с этим используется гнездовая ПЦР в одной пробирке и типоспецифическая гибридизация нуклеотидов.

Метод ПЦР используется при малосимптомных или асимптомных формах заболевания, вызванного ПВЧ-инфекцией.

Иммунохимическими методами удается выявить антигены ПВЧ в тканях остроконечных кондилом в 71,4% случаев, методом гибридизации — в 96,5% и с помощью ПЦР — в 10% случаев.

Эффективность ДНК-гибридизации не превышает эффективности гистологического исследования, но позволяет выявить пациентов с высокой степенью этой инфекции.

Клиника ПВЧ-инфекции

Клинические проявления ПВЧ-инфекции гениталий очень вариабельны. В настоящее время они подразделяются на остроконечные кондиломы, папиллярные разновидности кондилом (с выраженным экзофитным ростом), а также плоские и инвертированные (внутриэпителиальные) с эндофитным ростом. Последний вариант, известный также под названием «субклиническая ПВЧ-инфекция», наиболее сложен в диагностическом плане, поскольку отсутствуют четкие микроскопические изменения эпителия. В этом случае для определения четких границ поражения требуются специальные скрининговые приемы.

Своеобразным вариантом остроконечных кондилом является бовеноидный папуллез и гигантская кондилома Бушке — Левенштейна. Остроконечные кондиломы (ОК) представляют собой фиброэпителиальное образование на поверхности кожи и слизистых, с тонкой ножкой или широким основанием в виде единичного узелка или множественных эпителиальных выростов, напоминающих по своему виду петушиные гребни или цветную капусту. Диагностика крупных кондилом затруднений не вызывает. Генитальные кондиломы локализуются в основном в местах мацерации: малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье уретры, область ануса, кожные покровы. У мужчин ОК располагаются в области крайней плоти, на головке полового члена, перинатальной области, реже эндоуретально. Инкубационный период колеблется от одного до 12 месяцев (в среднем 3-6 месяцев).

Исследования последних десятилетий свидетельствуют о том, что 85% пациенток с типичным ОК вульвы и промежности имеют дополнительные очаги ПВЧ-инфекции во влагалище или шейке матки, и почти у каждой четвертой из них выявляются ассоциированные ПВЧ-инфекцией заболевания — цервикальные интраэпителиальные неоплазии (ЦВН) различной степени тяжести. Одной из клинических разновидностей заболеваний, вызываемых ПВЧ-инфекцией, являются боуэноидные папулы, связанные с ПЧ 16, иногда пигментированные на коже и слизистых оболочках представителей обоих полов, чаще напоминающие обычные бородавки или себорейный кератоз. В противоположность болезни Боуэна, боуэноидные папулы доброкачественные и спонтанно регрессируют, хотя изредка могут озлокачествляться. Течение бессимптомное.

Некоторые авторы к этой группе заболеваний относят верруциформную эпидермодисплазию Левандовского — Лютца. В основе этого заболевания лежат локальные и генетические нарушения, ассоциирующиеся с хронической ПВЧ-инфекцией.

J. M. Handley и W. J. Dinsmore (1994) на основании литературных данных, а также своих собственных исследований предложили классификацию клинических форм ПВЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний (табл.1 ).

В подавляющем большинстве случаев манифестные формы ПВЧ-инфекции сочетаются с другими заболеваниями, передающимися половым путем. По данным Бернарда К. и Муги К. (1996), манифестные формы ПВЧ-инфекции возникают, как правило, в результате действия ряда факторов:

  • социальных;
  • инфекционных, связанных с ассоциациями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
  • связанных с изменением иммунного статуса.

Наиболее существенным является влияние ассоциированных с ПВЧ-поражениями инфекций урогенитального тракта: урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекции, дисбиотических состояний. Результатом их влияния на течение ПВЧ-инфекции является хронизация процесса, формирование стойких, как правило уже неспецифических воспалительных изменений со стороны мочеполовой сферы и значительные трудности в проведении терапевтических мероприятий.

Значимость наличия сопутствующей инфекции для лечения кондиломатоза объясняется следующими обстоятельствами.

  • Наличие ЗППП, ассоциированных с ПВЧ-инфекцией, удлиняет срок лечения последних в среднем в три раза.
  • В большинстве случаев рецидивы связаны с вышеуказанной причиной.
  • Эпителизация эрозий шейки матки после разрушения кондилом может быть достигнута только при наличии предварительного сканирования по поводу сопутствующих ЗППП и бактериального вагиноза.

В течение многих лет обсуждалась возможность существования взаимосвязи между неоплазиями шейки матки с венерическими заболеваниями. В группе женщин, страдающих инвазивным раком шейки матки (РШМ), отмечена более высокая частота выявления неспецифической микрофлоры, включая трихомонадные и гарднереловые инфекции. Примеры такого влияния обсуждались в отношении Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, вируса простого герпеса типа 2, цитомегаловируса, вируса папилломы человека. Эпидемиологические исследования убедительно показали, что неоспоримым фактором риска возникновения предраковых изменений и рака шейки матки является генитальная ПВЧ-инфекция.

Принципы лечения ПВЧ-инфекции

Учитывая тот факт, что специфические противовирусные препараты и вакцины, действующие на ПВЧ, пока отсутствуют, принято считать, что полного устранения вируса из организма достичь невозможно. Задача терапии — устранение клинических и субклинических форм ВПЧ-инфекции.

На сегодняшний день в арсенале практикующих врачей имеется множество методов удаления аногенитальных бородавок. Эффективность их варьирует от 30 до 90%, но ни один из методов не является панацеей, так как частота рецидивов достаточно высока при любом способе лечения. Лечение должно быть строго индивидуальным: необходимо подбирать наиболее оптимальное решение в каждом конкретном случае, иногда учитывая пожелания самого пациента. Проблема рецидивов не зависит от выбора терапии. Рецидивы аногенитальных бородавок связаны чаще всего не с реинфекцией от полового партнера, а с реактивацией инфекции. Существуют три пути развития событий при отсутствии лечения:

  • бородавки могут разрешаться самостоятельно;
  • оставаться без изменений;
  • прогрессировать.

При этом всегда нужно принимать во внимание возможность персистенции вируса при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Выбирая наиболее оптимальный в каждом конкретном случае метод, необходимо руководствоваться четырьмя основными характеристиками:

  • эффективность при данной патологии;
  • частота рецидивов после лечения;
  • переносимость (минимум побочных эффектов);
  • простота выполнения процедур.

Помимо удаления аногенитальных бородавок необходимо решать следующие немаловажные задачи:

1. Выявлять и лечить у больных с аногенитальными бородавками (и их половых партнеров) другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

2. Проводить скрининг всех женщин с бородавками аногенитальной области на цервикальную внутриэпителиальную неоплазию (ЦВН) с применением цитологического исследования и кольпоскопии.

3. Поддерживать дальнейшее наблюдение за очагами ЦВН на ранних стадиях для своевременного выявления их прогрессирования или развития микроинвазивной карциномы.

4. Проводить активное лечение аногенитальных бородавок, неоплазий на ранних стадиях, протекающих с развернутой клинической картиной, неоплазий на поздних стадиях и плоскоклеточной карциномы.

5. Давать больным рекомендации по использованию презервативов и ограничению случайных половых контактов для предотвращения инфицирования (и реинфицирования) ВПЧ-инфекцией и другими ЗППП.

По сути, лечение аногенитальных ВПЧ-поражений направлено либо на разрушение папилломатозных очагов тем или иным методом, либо на стимуляцию противовирусного иммунного ответа, возможно сочетание этих подходов.

Деструктивные методы

Физические деструктивные методы

Хирургическое иссечение. В настоящее время применяется нечасто, в основном используется при лечении злокачественных новообразований, когда необходимо широкое иссечение. Данный метод может потребовать госпитализации в связи с тем, что при проведении иссечения может возникнуть достаточно сильное кровотечение, а длительный послеоперационный период потребует специальной терапии.

Электрохирургические методы. К ним относят электрокоагуляцию, электроакустику, фульгацию, электрохирургическое иссечение (электроэксцизия) с использованием электроножа. Не так давно в медицине стали использовать плазму. Нашими учеными был разработан оригинальный плазменный коагулятор (плазмаскин) ЭКХ-1, не имеющий зарубежных аналогов. Измерения температуры в плазме показали, что она может достигать 2000-2500°С. Такие высокие значения температуры, в свою очередь, обеспечивают возможность работать в бесконтактном режиме, существенно снижается время операции и тем самым уменьшается зона некроза. Кроме того, при таком воздействии в большинстве случаев не превышается болевой порог. Данный температурный режим обеспечивает практически полное сжигание новообразований.

Достоинства данного метода:

  • доступность;
  • дешевизна;
  • достаточно высокая эффективность;
  • возможность применения в амбулаторных условиях;
  • снижена опасность кровотечений.
  • необходимость обезболивания
  • при использовании данного метода происходит выделение инфекционной ДНК ВПЧ вместе с образующимся дымом, поэтому необходимо создание адекватных условий для работы — вакуум-экстракция дыма, применение защитных масок.

Лазерное иссечение. Достаточно эффективным и безопасным методом является иссечение бородавок с помощью лазера. В практике применяют неодимовый и СО-лазеры. При использовании СО-лазера меньше повреждаются окружающие ткани, а неодимовый лазер дает лучший гемостатический эффект. Помимо того что лазер физически удаляет поражения, исследования показали, что лазерное излучение оказывает на ВПЧ токсическое действие. Для выполнения процедур требуется хорошо обученный персонал. При использовании лазеров необходимо обезболивание — чаще достаточно местной или локальной анестезии, что позволяет проводить процедуры в амбулаторных условиях. Лазерное иссечение и хирургические методы примерно одинаково эффективны. Лазеротерапию можно успешно применять для лечения распространенных, устойчивых к другой терапии кондилом. Она позволяет прекратить рецидивирование примерно у 40% больных. Исследования показали, что столь малоэффективный результат связан с тем, что СО-лазер неэффективен, когда речь идет об устранении генома из поражений, устойчивых к лечению (по данным метода ПЦР, молекулярно-биологическое излечение наступает у 26% больных).

Использование СО-лазера представляет собой метод выбора при лечении ЦВН. Применяют лазерную конизацию шейки матки. Рецидивы наблюдаются у 2% больных. Мягким методом лазеротерапии является вапоризация, не вызывающая практически никаких осложнений. Лазерная вапоризация успешно применяется при лечении ЦВН низкой степени. Рецидивы наблюдаются у 4% больных.

Лазеротерапия успешно используется для лечения остроконечных кандилом у беременных. Имеются сообщения о лечении беременных на 28–35-й неделе беременности. У большинства пациенток излечение наступало после первого сеанса. Каких-либо осложнений в родах или у новорожденных не выявлено.

Из побочных эффектов следует отметить изъязвление, кровотечение, вторичное инфицирование, рубцевание. Как и при использовании электрохирургических методов, происходит выделение ДНК ВПЧ с дымом, что также требует мер предосторожности.

Лазеротерапия не используется достаточно широко в связи с высокой стоимостью оборудования и необходимостью подготовки опытного персонала.

Криотерапия. Достаточно эффективный и безопасный метод, предполагающий использование в качестве хладагента жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода. При этом происходит быстрое замораживание как внутри-, так и внеклеточной жидкости, приводящее к лизису и гибели клеток при оттаивании. Проведение криотерапии обычно не требует обезболивания, хотя при необходимости можно использовать местные анестетики. Криотерапию можно применять при лечении не очень больших бородавок различной локализации. Если же бородавки множественные, то удаление должно проводиться в несколько этапов. Для данного метода характерны следующие побочные явления: развитие местного покраснения, припухлости с последующим образованием пузырей и их изъязвлением. Для уменьшения повреждения окружающих тканей перед процедурой поверхность бородавок обрабатывают KY-гелем, который при замораживании дает возможность осторожно приподнять и отделить очаг поражения от подлежащего эпителия.

Метод может быть использован в гинекологической практике.

Чрезвычайно перспективным нам представляется сочетанное применение криодеструкции и плазменной коагуляции, позволяющее избежать недостатков, присущих вышеописанным методам в отдельности.

Химические деструктивные методы. Данная группа средств включает в себя растворы кислот, щелочей, солей. Среди них можно упомянуть ферезол, пероксид водорода, растворы акрихина и хингамина, препараты ртути и мышьяка, висмута, препараты на основе салициловой и молочной кислот, уксусную и азотную кислоты, соки туи и чистотела. Все эти средства легко доступны, однако обладают невысокой, плохо прогнозируемой эффективностью, дают многочисленные побочные эффекты.

Изопринозин следует применять в сочетании с местнодеструктивными методами лечения.

Эффективность комбинированного лечения ИП, по литературным данным, составляет от 38 до 96%.

Комбинированные методы лечения. Для лечения проявлений ПВЧ-инфекции предлагаются различные методики, основанные на использовании иммунных препаратов в сочетании с лазерным, электрохирургическим и криодеструктивным воздействием.

Сочетанное применение вышеуказанных методов позволяет уменьшить число рецидивов и тем самым повысить эффективность лечения.

Получены хорошие результаты при использовании комбинированного метода лечения кондилом, включающего разрушение очагов с помощью криодеструкции (температура воздействия от –160 до –180°С, экспозиция 40–120 с, двукратно) в сочетании со стимуляцией иммунитета. Для стимуляции местного иммунитета область поражения обрабатывали эмульсией, содержащей интерферон (ИФ), а для стимуляции иммунной системы всего организма назначали препарат кемантан по 0,2 г три раза в день внутрь в течение 10 дней.

Возможно сочетание различных деструктивных методов. При наличии проявлений ПВЧ-инфекции на коже и слизистых оболочках предварительно производят криораспыление в течение 10–30 с, позволяющее четко выявить границы поражения за счет характерной сосочковой поверхности поражений, которая при этом белеет. Затем область поражения подвергается воздействию плазмы (с помощью аппарата плазмаскин).

Ряд исследователей лучшим способом лечения аногенитальных бородавок признают хирургическое удаление всех видимых поражений с последующим местным введением ИФ. В некоторых случаях целесообразно общее и местное применение ИФ перед хирургическим иссечением обширных кондилом.

Терапевтический эффект от применения ИФ отсутствует, если заболевание длится более одного года, а также при иммунодефиците.

В настоящее время существует не так много средств, которые можно использовать после применения деструктивных методов. В частности, сейчас появился препарат импран для местного применения в области очагов поражения после деструктивного воздействия.

Специфическая противовирусная терапия

В настоящее время не существует препаратов, оказывающих специфическое действие на ВПЧ. Известные средства, подавляющие репликацию вируса простого герпеса (ацикловир, ганцикловир), оказались неэффективны при лечении аногенитальной ВПЧ-инфекции.

Теоретически вакцинация представляет собой идеальный метод лечения и профилактики аногенитальных бородавок.

Есть сообщения об эффективном применении индукторов ИФ. Представляет интерес местное применение низкомолекулярного производного имиквидахинолинамина — имиквимода, который является индуктором цитокинов и, в частности, Л-ИФ. Его используют в виде 5%-ного крема три раза в неделю либо ежедневно на ночь до полного исчезновения высыпаний (но не более 4 месяцев). Полное исчезновение кондилом наблюдается в 13–56% случаев. При ежедневном применении чаще развивались местные побочные эффекты: покраснение, отечность, эрозии. Крем особенно показан для лечения субклинической ВПЧ-инфекции. Возможно применение виразола.

Эффект от использования монотерапии ИФ все-таки недостаточно изучен и не очень высок, кроме того, необходимо принимать во внимание высокую стоимость такого лечения. В связи с этим данный метод не получил широкого распространения в практике.

Изопринозин. В последние годы пристальное внимание иммунологов привлек новый иммуномодулятор изопринозин, представляющий собой комплекс инозина и соли N,N-диметиламина-2-пропанола и Р-ацетаминобензойной кислоты. Препарат может применяться в виде таблеток либо раствора для парентерального инъецирования. Активным веществом в этом комплексе, по-видимому, является инозин, а соль аминоспирта стимулирует его проникновение через мембрану лимфоцитов и других клеток.

Изопринозин обладает мощным и широким иммуномодулирующим действием. Многочисленные данные и обширная литература свидетельствуют о том, что in vitro препарат существенно усиливает пролиферацию Т-лимфоцитов, индуцированную митогенами или специфическими антигенами, а также дифференцировку пре-Т-лимфоцитов в более зрелые Т-лимфоциты, сопровождающуюся появлением на их поверхности соответствующих антигенов. ИП также стимулирует индуцированную митогеном пролиферацию В-лимфоцитов. Доказано стимулирующее действие изопринолина на активность натуральных киллерных клеток (НК-клеток) у здоровых людей и функциональную способность цитотоксических Т-лимфоцитов. Препарат улучшает соотношение CD4+/CD8+; повышает выработку Т-лимфоцитами ИЛ-2; содействует созреванию и пролиферации Т-клеток; активизирует синтез ИЛ-1 макрофагами. ИП обладает противовирусным действием и препятствует использованию рибосомальной РНК для размножения вируса. Следует отметить, что в случае применения изопринолина с другими иммунокорректорами он существенно усиливал противовирусное действие последних.

Приняты различные схемы лечения с применением изопринолина в зависимости от размеров кондилом, их локализации и степени малигнизации.

Схема 1: лечение мелких, множественных остроконечных кандилом с низкой степенью малигнизации.

Препарат принимают по 2 табл. три раза в день в течение 14–28 дней.

Схема 2: лечение множественных кондилом с отдельными крупными кондиломами или плоской кондиломы шейки матки.

Среди применяемых в нашей стране и за рубежом химических препаратов, оказывающих деструктивное действие, можно выделить ТХУ и азотную кислоту, а также комбинированный кислотный препарат — солкодерм.

ТХУ и азотная кислота. ТХУ применяется в 80-90%-ной концентрации и вызывает образование локального коагуляционного некроза. Аналогичное действие оказывает раствор азотной кислоты. В силу своей дешевизны и доступности оба метода достаточно широко распространены и по сей день. Кислоты эффективны для лечения кондилом вульвы, препуциального мешка, венечной борозды, головки полового члена, особенно в тех случаях, когда противопоказано применение ПФ и ПФГ. Прижигания проводят один раз в неделю в течение 5-6 недель. Эффективность применения ТХУ и азотной кислоты составляет примерно 70-80%. В некоторых случаях может развиться местная реакция в виде мокнутия и изъязвления.

Солкодерм. Солкодерм — водный раствор, в качестве активной составляющей которого выступают продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой и молочной) и ионов металлов с азотной

кислотой. Раствор содержит нитриты в количестве 0,02 мг/мл.

Ниже перечислены свойства и механизм действия солкодерма, которые выделяют его среди других препаратов этой группы, использующихся в рамках деструктивных методов:

  • при местном применении солкодерм вызывает немедленную прижизненную фиксацию ткани, на которую он наносится;
  • действие препарата строго ограничивается местом применения;
  • признаком немедленного эффекта является изменение окраски обрабатываемого участка;
  • девитализированная ткань высыхает и темнеет (эффект мумификации);
  • «мумифицированный» струп отторгается самостоятельно;
  • процесс заживления непродолжителен, а осложнения (вторичная инфекция или рубцевание) редки.

Общая характеристика лечения солкодермом:

  • препарат оказывает точно ограниченное местное действие на патологически измененную ткань, на которую он наносится, окружающая ткань при этом не повреждается;
  • метод пригоден для лечения различных новообразований кожи;
  • лечение безболезненно;
  • быстрое заживление, отсутствие осложнений;
  • лечение проводится амбулаторно и не требует специальной аппаратуры;
  • отсутствие каких-либо ограничений для больного.

Показания к применению солкодерма: простые бородавки, подошвенные бородавки, аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы), себорейные кератозы, актинокератозы, базально-клеточные эпителиомы (базалиомы).

Солкодерм очень удобен в применении и достаточно эффективен для лечения кондилом любой локализации. В большинстве случаев достаточно однократного применения.

Цитотоксические препараты

Подофиллин (ПФ). Пофиллин — смола, полученная из растений P.pelatum и P.emodi. растущих в Северной Америке и Гималаях. Для лечения бородавок аногенитальной области применяют 10-25%-ный раствор ПФ в этаноле или настойке бензоина. Он связывается с аппаратом микротрубочек клетки и ингибирует митозы, а также подавляет транспорт нуклеиновых кислот, в результате чего происходит ингибирование синтеза ДНК и клеточного деления.

Применение ПФ является простым, доступным, достаточно безопасным методом лечения, который может быть использован в амбулаторных условиях, а также самостоятельно пациентами. Препарат наносят один-два раза в неделю в течение максимум 5 недель в количестве не более 0,5 мл за одну процедуру. Больному необходимо следить, чтобы вода не попадала на обработанное место в течение 4-6 часов после процедуры. ПФ не рекомендуется применять при вагинальных, цервикальных и внутриэпителиальных бородавках. По сведениям ряда авторов, частота рецидивирования варьирует от 0 до 67%.

Примерно у 10-15% больных развиваются местные побочные реакции в виде мокнущего контактного дерматита. Особенно тяжелые осложнения в виде множественных изъязвлений возникают при неправильном самостоятельном применении. В результате длительного или неправильного применения ПФ у больных могут возникать различные побочные реакции, такие как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, симптомы поражения почек, миокарда, печени, ЦНС и костного мозга.

Применение ПФ противопоказано при беременности, т. к. были отмечены случаи тератогенного действия на плод и внутриутробной гибели плода.

Многие исследователи считают ПФ недостаточно изученным и грубоочищенным растительным экстрактом, в связи с чем рекомендуют использовать только высокоочищенные подофиллотоксины, причем самостоятельное применение препарата самими больными нежелательно в силу вышеуказанных осложнений.

Подофиллотоксин (ПФТ) (кондилин). ПФТ — наиболее активная в терапевтическом отношении фракция ПФ. Выпускается в виде растворов 0,25, 0,3 и 0,5%, а также в виде крема 0,15, 0,3 и 0,5%.

Обычно его назначают два раза в день в течение трех дней в неделю подряд на протяжении 4-5 недель.

Несмотря на то что ПФТ лучше очищен по сравнению с ПФ, сообщается о большой частоте побочных явлений при использовании ПФТ, особенно его 0,5%-ного раствора. Наиболее часто в результате применения ПФТ наблюдаются следующие побочные эффекты: местные воспалительные реакции (эритема, жжение, болезненность, зуд, мокнутие и эрозии в области аппликации). Хотя в литературе не описано системных побочных эффектов, рекомендуется ограничивать применение ПФТ дозой 0,2 мл за одну процедуру.

Недостатками ПФТ являются его высокая стоимость и большая длительность лечения.

5-фторурацил (5-ФУ). 5-фторурацил (5-ФУ) является антагонистом пиримидина и обладает способностью нарушать синтез как клеточной, так и вирусной ДНК. Для лечения бородавок аногенитальной области его назначают в виде 5%-ного крема. При лечении интравагинальных бородавок препарат назначается один раз на ночь в течение недели или один раз в неделю в течение 10 недель. Степень эффективности препарата, по мнению различных исследователей, составляет 85-90%. При применении 5-ФУ могут возникнуть мокнущие эрозии на слизистой влагалища, вплоть до развития тяжелого мокнущего контактного дерматита. При лечении бородавок терминальной части уретры крем вводится сразу после мочеиспускания на ночь в течение 3-8 дней. Полное излечение внутриуретральных бородавок наблюдается у 90-95% мужчин. Однако при лечении наблюдается множество побочных эффектов: стеноз и стриктуры уретры, дизурия, изъязвления. Препарат противопоказан при беременности.

Иммунологические методы

Интерферон. Поскольку вирус папилломы человека сохраняется в эпителиальных клетках и использование деструктивных методов не гарантирует от рецидивов, перспективным в этом плане является применение ИФ как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения.

ИФ являются эндогенными цитокинами, обладающими противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. Существуют три основных класса ИФ: лейкоцитарный (Л-ИФ), фибробластный (Ф-ИФ) и Т-лимфоцитарный (Т-ИФ). ИФ можно применять местно, внутриочагово и системно (подкожно, в/м или в/в). Установлено, что при использовании ИФ у пациентов в очагах поражения снижается количество вирусной ДНК (по данным ПЦР), что коррелирует с клиническим улучшением или исчезновением поражения.

Имеются данные, касающиеся использования для лечения кондилом отечественного ИФ — человеческого лейкоцитарного интерферона (ЧЛИ). Его применяли внутриочагово (под папиллому) в дозе 100 000-500 000 МЕ, на курс 3-6 процедур в сочетании с нанесением на поражения интерфероновой мази с активностью 40 МЕ. ЧЛИ можно назначать системно и при лечении распространенных поражений в сочетании с деструктивными методами.

Наиболее эффективным препаратом при различных способах, схемах и дозах введения можно считать Л-ИФ. При системном применении Л-ИФ полное исчезновение бородавок наблюдали у 11–100% пациентов. Эффективность применения Ф-ИФ составила 45–82%. Эффективность Т-ИФ, показанная в разных исследованиях, гораздо ниже, чем у Л-ИФ и Ф-ИФ, и варьирует от 7 до 57%.

Следует помнить, что бессистемное использование различных методов лечения приводит к высокому проценту рецидивов, однако разработка определенных алгоритмов, учитывающих пол больных, локализацию и количество высыпаний, позволяет существенно снизить количество рецидивов.

Таблица 1. Аногенитальная ВПЧ-инфекция и ассоциированные с ВПЧ заболевания

ВПЧ-инфекция

Развернутые клинические формы (видимые невооруженным глазом или не видимые, но определяющиеся при наличии соответствующей симптоматики):

  • бородавки (остроконечные кондиломы, плоские кондиломы, вульгарные бородавки)
  • симптоматические внутриэпителиальные неоплазии на ранних стадиях — койлоцитоз, дискератоз при отсутствии дисплазии (плоские кондиломы)

Субклинические формы (не видимые вооруженным глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или цитологическом или гистологическом исследовании

  • бессимптомные внутриэпителиальные неоплазии (ВН) на ранних стадиях — койлоцитоз, дискератоз при отсутствии дисплазии (плоские бородавки)

Латентные формы (отсутствие морфологических или гистологических изменений при обнаружении ДНК ВПЧ)

Таблица 2. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ

Клинические и субклинические формы:

  • ВН на ранних стадиях — слабовыраженная дисплазия, /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 1 стадия)
  • ВН на поздних стадиях — выраженная дисплазия, /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 2 стадия)
  • ВН на поздних стадиях — тяжелая дисплазия или карцинома in situ /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 3 стадия, или CIS)

Микроинвазивная сквамозноклеточная карцинома:

  • клинически видимые или невидимые, но при наличии соответствующей симптоматики
  • субклинические, не видимые невооруженным глазом и бессимптомные, выявляющиеся только при цитологическом и гистологическом исследовании
  • латентные — отсутствие морфологических и гистологических изменений при обнаружении ДНК ПВЧ-инфекции методом молекулярной гибридизации
  • внутриэпителиальная неоплазия

Таблица 3. Классификация методов лечения аногенитальных бородавок

Деструктивные методы

  1. физические
    • хирургическое иссечение
    • электрохирургические методы
    • криотерапия
    • лазеротерапия
  2. химические
    • азотная кислота
    • трихлоруксусная кислота (ТХУ)
    • солкодерм

Цитотоксические методы

  • подофиллин (ПФ)
  • подофиллотоксин (ПФТ)
  • 5-фторурацил

Иммунологические методы

Комбинированные методы

  • сочетанное применение различных методов
источник: http://www.lvrach.ru/2001/04/4528713/

Методы лечения проявлений папилломавируса

Воскресенье, 31 Июль, 2016

Методы лечения проявлений папилломавируса

  • Пути распространения и описание инфекции
  • Заражение и передача вирусов
  • Диагностика болезни
  • Лечение
  • Народные средства для лечения

Папиллома — доброкачественная опухоль. Образуется такая опухоль на коже, в ее поверхностных слоях. Папиллома представляет собой мелкие очаговые отростки. Когда на коже таких наростов очень много, такая болезнь называется папилломатоз. Это очень распространенное заболевание, которое может принести человеку много неприятностей. И поэтому на вопрос, как лечить папилломы, должен ответить врач, тем более если это папилломатоз. На определенной стадии лечить папилломы можно и в домашних условиях, но все равно лучше начинать со специалиста, поскольку диагностировать и вылечить папилломавирусную инфекцию человека может только врач. Причем речь идет о лечении проявлений инфекции, так как вирус вылечить нельзя.

Пути распространения и описание инфекции

Очаговые отростки папилломы у человека могут располагаться на груди, шее, веках, в подмышечных впадинах и на интимных местах. В последнем случае вылечить проявления вируса немного сложнее, особенно когда папилломавирус перешел в стадию обширного разрастания — папилломатоз. При наростах на интимных местах из половых органов могут появляться необычные выделения, а при половом акте партнеры часто испытывают болевые ощущения.

Папилломы могут быть разного цвета – от белого до коричневого. И форму папилломы могут иметь совершенно разную: шарообразную, на ножках, коническую, продолговатую. У многих людей вирус папилломы человека является врожденным. А у некоторых папилломы появляются после того, как человек перенесет хроническое воспалительное заболевание, в эти моменты вирус активизируется.

Если вы обнаружили папиллому на своем теле, то не стоит паниковать и расстраиваться. Эта болезнь успешно лечится традиционными и народными методами. Но лечится предпочтительнее в профессиональных клиниках.

Вернуться к оглавлению

Заражение и передача вирусов

Следует знать, что папилломы, как и любая другая вирусная инфекция, являются заразными. То есть ими можно заразиться. Передача папиллом происходит от человека к человеку при кожном контакте. Для того чтобы «подхватить» этот неприятный вирус, достаточно коснуться на теле другого человека этой болячки, и с большой вероятностью папилломавирус будет передан. Или взяться в общественном транспорте в том самом месте, где до вас держался руками больной папилломатозом. Очень просто заразиться этой болезнью, если прийти в гости и надеть домашние тапочки, которые носил до этого больной. Лучше предупреждать болезнь, нежели лечить, поэтому старайтесь соблюдать правила гигиены, дабы не подцепить инфекцию.

Лечение человека предполагает комплексные процедуры, начиная с укрепления иммунитета, дабы подавить папилломавирус. Наиболее благоприятной средой для вируса являются влага и тепло. Поэтому они часто образуются на шее и губах, в таком случае оперативное лечение важно. На ногах папилломатоз может возникнуть на подошвах и между пальцами. В коже находятся головки таких папиллом, а корни уродливыми конструкциями торчат наружу. При половых контактах есть возможность заразиться вирусом. Ведь в области гениталий могут располагаться папилломы — там самая подходящая среда.

Заболевание несколько месяцев может протекать скрыто. Для заражения папилломатозом существует несколько факторов риска:

  • стрессовые ситуации, ослабленный иммунитет;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • слишком ранняя половая жизнь, частая смена полового партнера, длительное применение гормональных таблеток, игнорирование презервативов;
  • половые акты с больными папилломатозом;
  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • беременность, заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • вирус гриппа — заболевание и длительное лечение.

У женщин папилломатоз может выражаться не только появлением на теле кондилом, но часто вирус провоцирует и развитие эрозии шейки матки. И если своевременно не приступить к лечению этого заболевания, то оно может перерасти в злокачественное образование. К содержанию

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни


Существует множество медицинских методик, которые на ранней стадии позволяют диагностировать и лечить проявления вируса папилломы человека. Создана и успешно применяется вакцина от вируса папилломы — Гардасил. Сейчас проводится разработка других вакцин, которые мы получим в ближайшее время. Однако вакцины могут вызвать бесплодие.

Для диагностики болезни не используется стандартная схема. Каждый специалист проводит диагностику инфекции папилломавируса по-своему. Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • визуальный осмотр слизистой оболочки и кожного покрова;
  • у женщин – кольпоскопия шейки матки. для этого используют кольпоскоп, который дает изображение с тридцатикратным увеличением;
  • цитологическое исследование;
  • ДНК-диагностика.

Вернуться к оглавлению

Лечение

После того как врач поставил диагноз ВПЧ, необходимо сразу начинать лечение болезни. Запомните: проявления вируса лечатся только под присмотром врача, лечение народными методами возможно, но это риск. Поскольку возбудитель болезни – это вирус, лечение начинают с противовирусных препаратов и препаратов, повышающих иммунитет человека.

Следует знать, после того как новообразование удалено, человек еще долгий период времени является носителем инфекции. Этим папилломатоз и коварен. То есть вылечить папилломавирус полностью нельзя. Медицина использует несколько методов удаления папиллом :

  1. Криодеструкцию, при которой папилломы прижигают жидким азотом очень низкой температуры. При таком методе от врача требуется высокая точность, так как можно повредить близлежащие ткани. Таким методом вирус лечится за пару процедур.
  2. Термокоагуляцию, когда новообразования у человека полностью сжигают воздействием на них высокой температурой. На месте папилломы образуется струп, который сходит через несколько дней.
  3. Химическую деструкцию, при которой новообразование, вызванное папилломатозом, обрабатывается специальными химическими препаратами. Этот метод самый безопасный, его могут рекомендовать для использования в домашних условиях.
  4. Лазерную деструкцию, когда папилломы разрушают хирургическим лазером.
  5. Радиохирургию, при которой удаление производится радиоволнами высокой частоты.

Вернуться к оглавлению

Народные средства для лечения

Наши предки успешно лечили папилломатоз, когда еще не существовало традиционной медицины как таковой. Для этого они использовали растения, произрастающие вокруг. Поэтому в разной местности нашей страны могут быть в ходу разные рецепты, соответственно, разное лечение человека. Ведь одни и те же растения редко растут по всей территории страны.

Если вы смогли заметить папиллому, которая появилась только что, можно остановить ее развитие и удалить очень быстро. Для этого необходимо взять свежее куриное яйцо, разбить его и вылить содержимое. Внутри на стенках скорлупы будут остатки белка. Вот именно ими следует смазывать новообразование. Новообразование очень быстро исчезнет. Судя по отзывам, лечение этим методом эффективно.

Отличное очень простое народное средство, при помощи которого можно эффективно вылечить ВПЧ – это молодой грецкий орех. Следует собрать орехи, как только они начинают поспевать. Перемолоть такие орехи на мясорубке, и полученную массу уложить в литровую стеклянную банку так, чтобы заполнить половину тары. Затем до верха долить чистый керосин. Обязательно закрыть плотной крышкой и оставить настаиваться в темное место на 21 день. Затем настойку следует процедить через марлю, сложенную втрое, и туда же отжать орех. Два раза в день полученной настойкой следует смазывать наросты. Лечение занимает 2-3 месяца. Средство следует хранить в холодном месте.

Очень часто лечение папилломы в домашних условиях происходит с использованием чистотела.

Следует сорвать стебель чистотела, измельчить его и отжать сок. На пораженное место нужно положить ватку, смоченную в свежеотжатом соке, и закрепить ее при помощи пластыря. Ватка должна лежать на папилломе 2 дня. Через два дня пластырь убирают. Как правило, нарост пропадает. Если нарост все-таки остался, процедуру повторяют еще раз. После двух раз нарост точно исчезнет. В аптеках продают препарат под названием «Суперчистотел». Его основой является как раз сок чистотела. Если в вашей местности не растет чистотел, то можно использовать такой препарат.

А вот интересный рецепт лечебного настоя, который следует не наносить на кожу, а принимать внутрь. Следует смешать подорожник, крапиву, мелиссу, хвощ и измельченный корень одуванчика в равных пропорциях. Столовую ложку такой смеси заливают стаканом воды, доводят до кипения и на слабом огне «томят» 10 минут. Затем все это следует на 3 часа укутать. Пить настойку следует за полчаса до еды по четверти стакана. Курс лечения — 7 дней.

Если вы приняли решение лечить папилломы средствами народной медицины, то следует набраться терпения. Ведь это процесс не быстрый, занимающий много времени. Зато все народные методы лечения безопасны, и эффективность такого лечения очень высока.

© Copyright 2014–2016, papillomnet.ru

  • Рубрики
  • Папиллома
  • Бородавки
  • Кондиломы
  • Контагиозный моллюск
  • Мозоль
  • Полипы
  • Меланома и базалиома
  • Атерома
  • Родинки
  • Другое
  • Энциклопедия
  • Лекарства
  • Запись к врачу
  • Задать вопрос врачу
  • Контакты

  • Папиллома
    • О болезни
    • Особенности у мужчин и женщин
    • Проявления на органах
    • Лечение
  • Бородавки
  • Кондиломы
  • Контагиозный моллюск
  • Мозоль
  • Полипы
  • Меланома и Базалиома
  • Атерома
  • Родинки

источник: http://papillomnet.ru/vpch/lechenie/kak-lechit-papillomavirusnuyu-infekciyu-cheloveka.html

Лечение Папилломавирусной инфекции: как лечить Вирус Папилломы Человека?

Воскресенье, 31 Июль, 2016

Лечение Папилломавирусной инфекции: как лечить Вирус Папилломы Человека?

Вирус папилломы часто поражает половые органы человека, причем передаваться он может не только при половом акте, но и при контакте выделений больного со слизистой и поврежденными участками кожи здорового человека.

В связи с этими и другими причинами лечение папилломавирусной инфекции необходимо проводить как можно быстрее.

Папиллому чаще всего можно обнаружить по бородавкам на руках и стопах, также папиллома проявляется в виде остроконечных кондилом (генитальных бородавок). Папиллома включает около семидесяти наименований разных вирусов, поражающих различные органы человека. Часть этих вирусов поражает кожу, другая часть является причиной появления генитальных бородавок и других гинеколокигеских заболеваний.

Каждый из известных вирусов, относящийся к папилломе, имеет свой номер, а отличается от других составом ДНК. Некоторые из видов ответственны за развитие онкологических заболеваний, и это именно то, чем опасен вирус папилломы.

Определенные типы вирусов были найдены при развитии злокачественных опухолей половых органов: рака пениса и шейки матки. Вирусы делят на группы, связанные по опасности появления злокачественных образований.

Различают вирусы папилломы по онкогенности (вероятности появления рака). Вирусы бывают:

Вирусы с наибольшей окогенностью – вирусы 18 и 16 типа. Эти вирусы чаще всего обнаруживают при раке шейки матки.

Какие свечи от молочницы приобрести если вы в положении — здесь вы найдете ответ.

Способы передачи и симптомы папилломавирусной инфекции

Наиболее вероятный способ передачи – половой контакт. Также возможно заражение через слизистые оболочки и поврежденную кожу при контакте с выделениями человека, больного папилломой. Это может быть полотенце или нижнее белье, поэтому важно знать, как передается инфекция. Также папиллома передается ребенку от матери во время родов.

Более высок шанс заразится инфекцией у таких групп лиц:

  • Людей, ведущих половую жизнь с несколькими партнерами;
  • Женщин, делавших аборт;
  • При других болезнях, передающихся половым путем (гонорее, хламидиозе и т.д.);
  • Людей с ухудшенным иммунитетом (после болезней, больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированных и т.п.).

Симптомы папилломы

Вирус может не проявляться в течение определенного срока после заражения, примерно от одного до девяти месяцев, а в среднем симптомы вируса папилломы человека появляются через три месяца.

Основная часть проявлений вируса – бородавки (кондиломы). которые часто не тревожат заболевшего человека, и на них мало кто обращает внимание, и лишь когда кондиломы сильно прогрессируют, появляется зуд и жжение, только в этом случае больные обращаются к медикам для лечения папилломавирусной инфекции.

Так как разновидностей вируса папилломы насчитывают более семи десятков, то и симптомы их воздействия отличаются по группам:

  1. Вирусы 1, 2, 3 и 4 типа. Вызывают бородавки на ладонях, подошвах и других частях тела. Бородавки при данном возбудителе представляют собой плотные образования (плоские или нитевидные), не вызывающие при касаниях болезненных эффектов. Дискомфорт может появиться только тогда, когда при ходьбе на бородавку приходится постоянное усилие, что ее раздражает и возникает боль.
  2. Вирусы 6 и 11 типа приводят к появлению остроконечных кондилом. Эти бородавки появляются на слизистой оболочке и на коже возле гениталий. Появляются кондиломы и в уретре, мочевом пузыре, во рту, возле заднего прохода и на других участках тела. Кондиломы слегка выпуклые, имеют неровные края (похожи на цветную капусту). Заражение во время полового акта может привести к появлению кондилом на шейке матки.
  3. Вирусы 32, 31, 18 и 16 проявляются высыпаниями на коже в области гениталий, на головке члена и женских половых губах, на внутренней поверхности бедер. Такое заболевание называется бовеноидным папулезом. При нем высыпания похожи на желтые, розовые или беловатые бляшки, слегка выступающие над кожей. Есть шанс перехода папулеза в рак кожи.
  4. Также вирусы типа 16 и 18 приводят к болезни Боуэна. При этой болезни развивается рак кожи пениса. И при длительной продолжительности рак может поразить и другие органы.

Первые проявления вируса папилломы длительное время могут быть незаметны, поэтому при малейшем подозрении, при появлении непонятных бляшек и бородавок необходимо пройти врачебное обследование и при необходимости приступить к лечению папилломавирусной инфекции.

Вирус папилломы у женщин

Вся сложность вируса папилломы у женщин заключается в том, что пораженные органы можно обнаружить только при гинекологическом осмотре, также высок риск появления эрозии и рака шейки матки.

Для женщин крайне важно постоянно проходить осмотр у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить возможные очаги вирусной инфекции.

Папилломавирусная инфекция у женщин, в основном, проявляется в виде остроконечных кондилом.

Кондиломы возникают в таких местах:

  • Малых половых губах;
  • Влагалище;
  • Шейке матки;
  • Во рту;
  • Возле заднего прохода.

Кондиломы имеют вид маленькой бородавки, растущей на широком основании и обладающей рваными, неровными краями. Наиболее опасны эндофитные кондиломы, растущие внутрь кожного покрова, и при обычном осмотре совершенно неразличимые.

В случае расположения кондилом на шейке или в канале шейки матки сильно повышается риск появления рака.

Папиллома при беременности

Перед тем, как запланировать беременность, женщине необходимо пройти исследование на наличие папилломавирусной инфекции. Для этого проводят высокочувствительные тесты, а в случае положительной реакции проводят осмотр и исследование клеток матки.

Если инфекция обнаружена уже при беременности, то необходимо удаление кондилом, так как у беременных они очень быстро растут. Точно выявлено, что вирус передается во время родов, однако есть данные, что и плоду в утробе также иногда передается вирус папилломы.

Диагностика вируса папилломы

Перед тем, как переходить к лечению папилломавируса, необходимо диагностировать болезнь, для чего применяют:

  • Осмотр слизистых оболочек и кожи в местах возможного появления кондилом и бородавок.
  • Кольпоскопию. Представляет собой детальный осмотр шейки матки с помощью специального устройства – кольпоскопа. Этот прибор увеличивает картинку в тридцать раз. С помощью кольпоскопа проводят осмотр, а также некоторые тесты. Тесты и осмотр не более болезненны, чем обычный гинекологический осмотр.
  • Пап-тест или цитологический исследование. Совершенно безвредное исследование, при котором изучается мазок, взятый со слизистой оболочки шейки и канала шейки матки. Соскоб изучается под микроскопом. В случае инфицирования клеток вирусом папилломы клетки меняют внешний вид, что сразу определяет врач. Также с помощью этого исследования определяются первые стадии рака матки, что нельзя выявить иными способами.
  • Полимеразная цепная реакция применяется для генотипирования вируса папилломы. Для ПЦР подходят клетки с любых органов и частички кондилом, но результаты этого теста иногда бывают неверными.
  • Digene-Тест – самый высокоточный тест, позволяющий определить как тип вируса, так и степень его угрозы для возникновения рака.
  • Биопсия шейки матки. Это исследование проводит анализ тканей, взятых из шейки матки. С большой точностью выявляет вирус папилломы и начальные стадии рака шейки матки.

Но если не удалось его избежать, то в этом материале вы узнаете можно ли забеременеть при этом заболевании.

И как делать спринцевание, чтобы молочница отступила найдете по ссылке.

Лечение вируса папилломы

Сейчас медики не могут точно указать лечение, которое приведет к удалению вируса папилломы из организма человека, поэтому лечатся только внешние проявления болезни: бородавки, кондиломы и т.п. Так и получается, что на вопрос о том, как лечить вирус папилломы человека, врачи рекомендуют всевозможные методы удаления бородавок.

Но удаление не всегда необходимо – если бородавка не растет и не причиняет неудобств, то и удаление совсем не обязательно.

Однако, находящийся в организме женщины папилломавирус постоянно держит в напряжении тем, что он с небольшой вероятностью, но способен стать причиной предраковых и раковых заболеваний. Поэтому рекомендованы средства для усиления иммунитета, а также профилактические.

Лечение бородавок и кондилом

Лечение бородавок или кондилом проводится посредством их удаления различными способами, то есть от них нет лекарств – их просто механически устраняют.

Удалить кондиломы можно следующими способами:

  1. Криодеструкция. Кондиломы удаляются с помощью жидкого азота. Очень распространенный способ, так как не причиняет боли и не оставляет рубцов. В случае многочисленности кондилом лечение проводят в несколько этапов.
  2. Радиоволновая коагуляция. Проводится при помощи ножа из радиоволн. Необходима местная анестезия. Эффект от лечения обычно хороший.
  3. Электрокоагуляция. Лечение проводится электрическим током. Достаточно болезненный метод и требует обезболивающих процедур.
  4. Лазеротерапия. Удаление кондилом лазерным лучом проводится под местным наркозом. Показано беременным женщинам.
  5. Хирургическое удаление. Применяется в современной медицине крайне редко, так как возможно кровотечение после операции. Показано только в случае развития рака в пораженных вирусом тканях.
  6. Удаление бородавок химическими методами. Используются препараты, воздействующие на ткани для их отмирания. Применение редко дает полноценный результат и используется все реже.

Надо помнить, что удаление бородавок или кондилом не дает избавления от болезни, а о том, как лечить папилломавирус, современная медицинская наука говорит следующее.

Лечение от вируса

Полноценное избавление от вируса пока не разработано, и медики советуют для лечения препараты, стимулирующие иммунную систему. Это могут быть и таблетки, и вагинальные свечи и спреи, а также мази, кремы и т.д.

Для лечения применяют лекарства группы интерферонов, которые борятся против вирусов, одновременно повышая иммунитет и оказывая противоопухолевое воздействие.

Есть таблетки, которые ускоряют выработку собственных интерферонов организма.

Используются лекарства, действующие на клетки, пораженные вирусом, и оказывающие подавляющее воздействие с тем, чтобы инфицированные клетки не размножались.

Следует помнить, что все эти и другие препараты не гарантируют излечения, а их использование показывает разную эффективность, иногда совершенно низкую. Также надо твердо соблюдать правило: без консультации врача – никаких лекарств!

Народные средства при папилломавирусе

Не только медикаменты могут справляться с вирусами, тем более в борьбе с вирусом папилломы как раз медицинские препараты оказываются малоэффективными. И взамен или же для усиления эффекта медикаментов, можно применять народные средства.

Лечение травами и сборами основано на тех же предполагаемых эффектах, что и от медицинских препаратов. Существуют средства для борьбы с вирусов, а есть – для лечения бородавок.

Для усиления выработки природных интерферонов применяют растения, содержащие полисахариды. Они содержатся в алоэ, каланхоэ, спорыше, пырее, репешке и хвоще.

Также надо выделить растения с мощным адаптогенным воздействием, то есть усиливающим работу фагоцитов, клеток-«убийц» вируса папилломы и всех других вредных микроорганизмов, попавших внутрь человека. Наиболее мощные адаптогены, это: заманиха, родиола розовая, аралия маньчжурская, женьшень, элеутерококк и китайский лимонник.

Очень важно повысить защиту организма против рака, для чего следует употреблять побольше цинка, селена, магния и железа. Это, кстати, еще и отличные антиоксиданты, препятствующие старению. Источник селена – чеснок, цинка – проросшие зерна пшеницы, магния – орехи, кукуруза и салаты. Железа много в яблоках, зелени и капусте.

Для удаления бородавок лучшее и проверенное средство – чистотел. Его, можно сказать, назначение – избавление человека от ненужных наростов на коже. Можно использовать обычный сок чистотела для ежедневного смазывания кондилом, а можно выпарить из растения концентрированный экстракт для максимального эффекта.

Народные средства, возможно, дают не худший эффект от применения, особенно учитывая то, что официально медицина не умеет лечить вирус папилломы, но постоянные консультации врача при лечении папилломы обязательны!

Видео: Лечение Папилломавирусной инфекции с Малышевой

У статьи 13 комментариев

Лечила папилломавирусную инфекцию с помощью криодеструкции. Несколько лет уже прошло, а рецидивов нет. Видимо, есть эффект от этой процедуры! Хотя, врачи считают, что это не избавляет от самого вируса .

Мне еще уколы назначали противовирусные, говорят сейчас есть препараты, которые вирус выводят. Пока нет папиллом.

Вера, чем лечились? Какими противовирусными? А Папиломы удаляли?

Мария, папилломы удаляли, уколы делали аллокин-альфа 6 штук. Еще мазала какой-то мазью (честно, забыла название, полтора года назад было).

Я вот тоже не давно узнала, что это очень опасный вирус, хотя до этого даже не предполагала, что какие — то висюльки на теле могут прогрессировать в рак. У меня они тоже есть и я уже начала лечение. Мой врач назначил мне уколы по схеме(Циклоферон) для поднятия иммунитета и удаление лазером. Надеюсь, что поможет!

Скажите пожалуйста как колоть по схеме, какой срок? от какого именно типа вируса кололи?

Я лет 10 назад удаляла наружные папилломы. но сейчас они у меня опять появились — теперь понятно. это потому что инфекция все равно в организме. Думаю надо опять пройти курс лечения и судя по статье и комментариям надо совместить с лекарственными препаратами для более долгой ремиссии.

ИНТЕРФЕРОН ДЕВОЧКИ, реально помогает избавиться от висючих бесящих папул. И наверняка и в организме его меньше становиться, вируса этого. Как то пила нистатин и с ним вместе интерферон и заметила, что стали подсыхать папулы.

Позже пила однин интерферон, продолжили уменьшаться!

я знаю только интерферрон в уколах а что бывает и в таблетках?

Я свои бородавки (я так думала, что это бородавки) в интимном месте чем только не мазала, не отваливались. Стыдно, но пришлось идти к врачу. Оказалось, что это кондиломы, и впч нашли 6 типа. Сейчас начала курс лечения (противовирусные уколы, свечи) предстоит удаление. Очень мне это неприятно, но врач сказала, что можно это совсем вылечить.

Девочки! Я в шоке. На пол.губе выросли наросты, как цветная капуста((( Сначала думала, что раздражение, ну там натертость, а оно растёт(((. Куда идти — гинеколог? венеролог? дерматолог? Это заразно? Больно удалять?

3. Больно, но можно заранее обезболить кремом Эмла (за 10-15 мин. до удаления) или попросить врача местно обезболить лидокаином или др. Также за пару часов можно выпить таблетку Темпалгина. А способ лучше радиоволновой — меньше рецидивов и быстрее заживает, как говорят. А еще лучше, попросить врача пролечиться медикаментозно, хотя бы курсом 10 дней (виферон, изопринозин, генферон) и только, если не поможет — удалять.

Даша права. Мне радиоволной удаляли. И паралельно противовирусное лечение (аллакин — уколы, изопринозин — таблетки, виферон -свечи). Времени еще мало прошло, пока нет новых кондилом.

Добавить комментарий Отменить ответ

источник: http://1ginekologiya.com/zppp/papillomavirus/lechenie-papillomavirusnoj-infekcii-kak-lechit-virus-papillomy-cheloveka.html

Лечение вируса папилломы человека

Воскресенье, 31 Июль, 2016

Вирус папилломы лечение

Воскресенье, 31 Июль, 2016

Вирус папилломы человека

Под папилломой понимают доброкачественную опухоль кожи, ее структура содержит сосуды и соединительнотканную ткань, покрытую эпителием, которая произрастает вверх наружу и рассеянность сосочков в различных направлениях напоминает цветную капусту. Если у человека присутствует много папиллом, такое состояние называется папилломатозом.

Что такое папиллома?

Это вид опухоли, которая развивается из плоского эпителия и выпячивается над поверхностью кожи в виде сосочка. Их можно обнаружить на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, на голосовых связках, в мочевом пузыре и на половых органах. Папиллома выглядит как нарост, величиной до 1-2 см в виде плотной или мягкой опухоли на ножке, поверхность ее неровная, напоминает цветную капусту.

Папиллома кожи может иметь разный окрас – отличают цвет от белой до грязно-коричневой, если она обнаруживается на коже лица и шеи, то это вызывает косметический дефект. Есть и другие места появления, например если папиллома возникает на слизистой оболочки гортани это может привести к нарушению голоса или дыхания.

Описание вируса папилломы человека

Наиболее часто появление папиллом вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является ДНК-содержащим вирусом, имеет форму икосаэдра, состоящего из 72 капсомеров. Принадлежит к семейству Papovaviridae. Обладает тропностью к эпителиальным клеткам человека (клети кожи и слизистых оболочек). Геном вируса состоит из двухспиральной скрученной ДНК в виде кольца. Вирус не имеет оболочки, диаметр вириона 55 нм. Может длительно существовать на поверхности различных предметов, а также в воде и воздухе.

Отличительной особенностью ВПЧ является его тканевая специфичность. Изучено около 100 типов вируса папиллом человека, каждый из которых поражает определенные ткани. Также определенные типы являются высокоонкогенными, среднеонкогенными и низкоонкогенными. Под онкогенностью ВПЧ понимают его способность вызывать трансформацию инфицированного вирусом эпителиального пласта в рак.

Типы вируса папилломы человека обозначаются цифрами. К вирусам низкого онкогенного риска относят 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типы. Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 отнесены к опасным видам способными, при определенных условиях, вызвать злокачественный процесс. Самыми неблагополучными типами являются 16 и 18 тип ВПЧ. Они ответственны за развитие плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы, соответственно.

ВПЧ не размножается в культуре клеток. Внедрение вируса происходит в базальные клетки эпидермиса, а также клетки слизистой оболочки, где происходит накопление вируса и его репликация. Далее наступает персистенция вируса в различных слоях эпителиальной ткани с последующим включением механизмов канцерогенеза.

Как передается папилломавирус

Для проникновения папилломавируса в эпителиальные ткани необходим прямой контакт вируса с кожными покровами или слизистыми оболочками.

Чаще всего инфицирование происходит при наличии микротравм:

1. во время традиционного полового контакта с человеком, не только имеющим клинические или субклинические проявления ВПЧ-инфекции, но и с вирусоносителями.
2. во время анального и орального секса.

Существует бытовой путь инфицирования, через руки инфицированного человека, предметы обихода — но данные об инфицировании бытовым путем в настоящее время не подтверждены. Заражение может происходить в таких местах общего пользования как бани, бассейны. Возможно самозаражение (аутоинокуляция) во время бритья, эпиляции, обкусывании ногтей при наличии проявлений ВПЧ другой локализации.

Инфицирование новорожденных детей происходит при прохождении родовых путей инфицированной матери в результате аспирации содержимого влагалища и цервикального канала. Кроме того, известны случаи инфицирования детей рожденных путем кесарева сечения, что не исключает вероятность внутриутробного заражения. Не исключен воздушно-капельный механизм, поскольку мы в своей практике неоднократно наблюдали случаи заражения медицинских работников, которые проводили хирургические вмешательства пациентам с ВПЧ (радиоволновая коагуляция, лазервапоризация).

Инфицирование во время медицинских гинекологических и урологических осмотрах возможно лишь при использовании неодноразовых медицинских инструментов и перчаток.

Имеются данные о том, что заражение может происходить у лиц, которые занимаются разделками туш, обработкой мяса и рыбы. В этом случае возникает заболевание, которое получило название «бородавки мясников».

Раньше считалось, что возбудитель этой болезни передается строго половым путем, однако с введением в повседневную практику полимеразной цепной реакции появились данные о возможной передаче этого вируса от матери к ребенку во время беременности и родов. Маловероятна, однако полностью не исключена возможность передачи вируса через кровь, бытовым путем и при грудном вскармливании. Однако основным путем передачи вируса папилломы по-прежнему остается половой путь.

Проникая в организм человека, ВПЧ распространяется через кровоток и закрепляется на клетках эпителия половых органов, промежности или в области заднего прохода. Затем вирус проникает в клетку эпителия и внедряется в ее ДНК, заставляя клетку работать по-другому. Поврежденная клетка начинает интенсивно расти и делиться, в результате чего через кое-какое время возникает характерное для заболевания разрастание.

Инкубационный период для вируса папилломы человека обычно составляет 2-3 месяца, но все-таки при определенных обстоятельствах это время может сокращаться или увеличиваться вплоть до нескольких лет.

Вирус живет и проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков контактно — при прикосновении. Таким образом ВПЧ не является заболеванием, которое передается только половым путем, и при заражении не надо обвинять партнера в измене. Естественно, половой акт — это также причина для контактной передачи вируса, но вирус папилломы человека мог передаться Вам и бытовым путем. Кроме того, ВПЧ может жить в организме продолжительное время, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни по причине снижения иммунитета. Так что не следует связывать первое проявление вируса с недавним заражением — оно могло произойти довольно давно, хотя Вы этого не знали.

Вирус достаточно легко передается — и по способам передачи, и по частоте заражения. Поэтому его распространенность среди людей очень высока. Большинство людей заражены вирусом папилломы человека и инфицируют других; у трети женщин детородного возраста, проходящих плановое обследование, есть внешние проявления папилломной вирусной инфекции — остроконечные кондиломы. Поэтому если у Вас обнаруживают папилломавирусную инфекцию — не удивляйтесь. Наличие этого вируса в человеческом организме более привычно и ожидаемо, чем его отсутствие.

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) — это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), развивающееся на коже и слизистых оболочках.

При внедрении вируса образуется разрастание клеток в виде бородавок, папиллом, кондилом различной формы. Около 50% сексуально активных людей по крайней мере раз в жизни приобретали папилломавирус. В большинстве случаев инфекция либо никак себя не проявляет, либо ее симптомы проходят в течение 1 — 2 лет. В некоторых случаях возможно самоизлечение, хотя как правило наблюдается хроническое рецидивирующее течение болезни.

ПВИ является одной из наиболее распространенных урогенитальных вирусных инфекций, передаваемых половым путем, отличается многообразием своих клинических проявлений. Существует около 100 видов вируса, по крайней мере 30 из которых поражают аногенитальную область.

Проникая в организм человека, папилломавирусы приводят к развитию различных опухолей. В зависимости от вида вируса — интросомальный или эписомальный — они могут спровоцировать образование доброкачественной или раковой формы. Папилломавирусная инфекция является индуцирующим фактором в развитии злокачественных поражений шейки матки (рак шейки матки), вульвы и влагалища у женщин и опухолей полового члена у мужчин.

Кроме клинических и субклинических форм при данном виде инфекционного процесса достаточно часто встречается, так называемое, носительство, без ярких манифестных форм заболевания. Такие формы выявляются случайно, при проведении обследования — это 30% здорового населения!

Вирус папилломы может проявиться в любом месте: под мышками, на шее, под грудными железами у женщин, на веках. Появляется он также на слизистой оболочке полости рта, носа, околоносовых пазух, глотки, на голосовых связках и в мочевом пузыре, может поражать слизистые оболочки желудка и кишечника. Но наиболее часто кондиломы любят обосновываться на половых органах.

Кроме косметического неудобства и дискомфорта, который они могут провоцировать, разрастаясь, папилломы крайне опасны вероятностью развития рака, особенно у женщин. Иногда они вызывают кровотечения, а располагаясь на слизистой оболочке гортани, приводят к нарушению голоса или дыхания.

Мужчины и женщины заражаются в равной степени. Чаще всего вирус папилломы человека заражает людей со слабой иммунной системой.

Риск инфицирования увеличивается у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь, имеет вредные привычки, например, много курит, злоупотребляет алкоголем, а также у женщин, длительно применяющих оральные контрацептивы. В последнее время этот вирус активизируется и у довольно молодых людей не только после половых контактов, но и после различных внутренних потрясений – продолжительного приема лекарств, гриппа, желудочно-кишечных проблем, при посещении бассейна, на пляже — то есть там, где есть повышенная влажность и кожа практически не защищена одеждой.

Заразиться можно и от людей, с которыми вместе проживаете или находитесь в тесном контакте — ведь носителем вируса может быть любой человек.

Во время родов вирус папилломы практически гарантированно переходит от матери к ребенку. Поэтому близким людям лечиться необходимо всем вместе в одно и то же время, иначе от заболевания не избавиться.

Симптомы папилломавируса

Характеризуется папилломатозными образованиями на коже и наружных слизистых оболочках. Вирус папилломы принимает участие даже в образовании мозолей на ногах. Папилломавирус в течение жизни человека проявляет себя по-разному. Сначала эти бородавки обыкновенные, юношеские бородавки, кондиломы.

Вслед за обыкновенной бородавкой на коже, слизистых оболочках появляются обычно папилломы на тонкой ножке. Чаще всего они возникают под мышками, на шее, на веках. Папилломы, родинки и любые другие новообразования кожи необходимо удалять профилактически, не дожидаясь их перерождения в заболевание.

Вирус заражает самый нижний глубокий слой кожи или слизистой оболочки, происходит усиленное размножение клеток этого слоя, что и приводит к образованию разрастаний. Сам вирус в глубоких слоях не размножается, его интенсивное размножение происходит в поверхностных слоях — в чешуйчатых клетках, которые по мере оттеснения к поверхности перестают делиться и становятся более пригодными для размножения вируса.

Остроконечные кондилломы (Сondylomata acuminata). Вызываются папилломавирусом (HPV 6,11) типа. Наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции человека. Путь передачи преимущественно половой.

Локализация у мужчин — крайняя плоть, венечная борозда головки полового члена, у женщин — преддверие влагалища, малые и большие половые губы, область заднего прохода.

Диагностика папилломавируса человека

Последние годы ознаменовались значительными успехами в диагностике и лечении папилломавирусной инфекции, а также создана профилактическая вакцина против вируса папилломы человека – Гардасил. Ведется разработка и других вакцинных препаратов. Это позволило систематизировать данные о папилломавирусе и ассоциированных с ним заболеваний и приблизиться к созданию единого алгоритма ведения ВПЧ-инфицированных пациентов, разработать тактику лечения. Изучены все пути заражения ВПЧ, определены многие механизмы патогенеза инфекционного процесса, морфологические изменения, состояние иммунной системы человека. Большое значение имеет соблюдение всех профилактических мероприятий с целью уменьшение числа заболеваний, вызванных папилломавирусом.

На данный момент все еще не существует единых правил диагностики и лечения пациентов с ПВИ. Поскольку проявления папилломавируса многообразны и охватывают различные локализации, то диагностикой занимаются врачи различных специальностей. В данном разделе мы остановимся на алгоритмах и метода диагностики ВПИ урогенитальной зоны.

1. Сексуально активные мужчины и женщины любого возраста (особенно те, кто имеет несколько половых партнеров и рано начавшие половую жизнь).
2. Мужчины и женщины, у которых имеются симптомы других инфекционно-воспалительных процессов, таких как гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ – инфекция и т.д.
3. Мужчины и женщины, у которых достоверно доказаны наличие факторов риска ВПЧ-инфекции.
4. Мужчины и женщины, имеющие экзофитные образования в аногенитальной области и полости рта.
5. Женщины, имеющие патологию шейки матки любой этиологии.
6. Мужчины и женщины, проходящие планово обследование перед планированием беременности.

Диагностика ПВИ должна быть тщательной и многоступенчатой, при этом желательно отходить от рутинных методов обследования. В некоторых случаях диагностика заболеваний, вызванных папилломавирусом, сложностей не представляет. В ряде ситуаций обнаружение вируса является случайной находкой.

Методы обследования и диагностики папилломавируса делятся на следующие:

1. Визуальный осмотр очагов предполагаемого поражения.
2. Кольпоскопия и использование лупы.
3. Цитологическое исследование.
4. Молекулярно-биологические методы.
5. Гистологические методы.

Комплекс обследования на ПВИ должен включать в себя обязательное проведение тестов для диагностики сифилиса, ВИЧ и гепатитов. Также необходимы микроскопия мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, ПЦР и бактериологические методы исследования других инфекций, передаваемых половым путем.

Диагностика ПВИ не вызывает особых сложностей — папилломы выявляются в ходе стандартных осмотров у дерматолога или гинеколога. Для того чтобы убедиться в их вирусной природе, применяется ПЦР — специальный способ исследования, который позволяет выявить вирусные частицы в мазках со слизистой влагалища или шейки матки, соскобах. При обнаружении соответствующих симптомов вируса папилломы проводят прицельную биопсию. Диагностика требует максимально раннего выявления присутствия вируса папилломы человека в аногенитальной области с тестированием серотипов ВПЧ с онкогенным марекром, так как это может привести к раковым заболеваниям.

Лечение ПВИ

Диагностика ВПЧ требует как можно раньше выявить присутствие папилломавируса в аногенитальной области с тестированием серотипов вируса папилломы человека с онкогенным марекром, так как это может привести к раковым заболеваниям.

Удаление папиллом (кондилом, бородавок) не освобождает больного от вторичного их появления. ВПЧ является вирусным заболеванием и человек остается носителем вируса в течение нескольких лет. Поэтому в плане профилактики заболевания нужно оздоравливать весь организм целиком.

Необходимо отметить, что при обнаружении в крови человека вируса, лечение назначается не всегда. Если ВПЧ в организме присутствует, но осмотр показывает, что симптомов нет, то лечения, обычно, не проводят, за исключением курса иммунноукрепляющей терапии в случае необходимости.

Причина возникновения папилломы — вирусная инфекция, поэтому, успешное лечение вируса папилломы человека возможно только при проведении грамотной противовирусной и иммуномодулирующей терапии. Ликвидировать папилломы и кондиломы можно несколькими методами.

В клиниках по лечению бородавок и папиллом наиболее распространены способы удаления лазером, лечение вирусных папиллом азотом (криодеструкция) и радиоволновой метод лечения. Все они позволяют удалить папилломы и остроконечные кондиломы. Пациентам как правило предлагается провести лечение лазером или радиоскальпелем. Оба эти метода обеспечивают стерильность процедуры и позволяют добиваться самого качественного эстетического результата заключающегося в отсутствии рубцов и шрамов после удаления папиллом. Лазер обладает и дополнительными качествами. Лазерный луч непревзойденно точен, в процессе воздействия дезинфицирует рану и стимулирует внутренние ресурсы кожи для ровного ее заживления. Лазер – идеальный даже в «гинекологии» метод лечения папилломы в области наружных половых органов, а также для лечения папилломавирусной инфекции у мужчин, так как особые качества лазерного луча обеспечивают быстрое заживление.

После лечения удаленное новообразование может быть направлено в лабораторию для гистологического обследования.

Но все-таки необходимо помнить о том, что избавиться от папиллом кожи – не означает полного излечения от вируса папилломы человека. Совсем ликвидировать из организма человека ВПЧ медицина пока не умет, поэтому при благоприятных условиях папилломы могут появиться вновь. Для того чтобы этого избежать, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживая иммунитет. И в этом могут помочь современные технологии.

После ликвидации папилломы проводится иммуномодулирующая терапия, которая закрепляет результат. Она обеспечивает многократное понижение активности вируса и профилактику возникновения новых разрастаний на коже.

Нередко используемые при ВПЧ лекарства – средства интерферона: вещества, которые производятся организмом человека для защиты от вирусных инфекций. Также для лечения ПВИ используется инновационное средство – озонотерапия. Озоновые капельницы укрепляют иммунитет и замораживают активность вируса. Так папилломавирусная инфекция излечивается на 5-10 лет. Ко всем своим достоинствам, озонотерапия прекрасно восстанавливает силы и превосходно снимает стресс.

При лечении вируса папилломы высокого канцерогенного риска необходима дополнительная консультация онколога. Лечение ВПЧ 31, 33, 16, 18, 56 типов сопровождается обязательным цитологическим обследованием, и в обязательном порядке включает в себя удаление кондиллом и противовирусное лечение.

Всем больным должны назначаться лекарства, которые призваны обеспечить ровное заживление кожи. Только в таком случае лечение папилломатоза кожи может быть признано успешным.

Таким образом, лечение папилломавирусной инфекции аногенитальной зоны включает в себя следующие мероприятия:

1. Деструктивные вмешательства, направленные на уничтожение экзофитных новообразований и измененного эпителиального пласта.
2. Использование иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
3. Использование противовирусных препаратов (действующих на процессы репликации, транскрипции и трансформации ДНК).
4. Применение цитотоксических препаратов.
5. Фотодинамическая терапия (в широкой практике не применяется).
6. Терапевтическая вакцинация (метод находится на стали клинических испытаний).
7. Симптоматическая и дополнительная терапия (лечение сопутствующих заболеваний).

При наличии экзофитных кондилом, как у мужчин, так и у женщин в случаях, если клиническая картина является типичной необходимо провести комбинированное лечение. При этом в любом случае показано проведение удаления образований. Перед удалением, за несколько дней, назначаются различные препараты (интерфероны, иммуномодуляторы индукторы эндогенного интерферона, противоопухолевые средства) однако убедительных данных о выраженном терапевтическом эффекте использования этих схем лечения нет. Такая схема лечения получила название комбинированной терапии.

Удаление стоит проводить методами радиоволновой коагуляции или лазерной коагуляции. Использование местных химических препаратов для деструкции образований часто не приводит к должному эффекту, а лишь наоборот создает определенные сложности при последующем лечении, что ведет к необходимости многократного воздействия. В свою очередь химическая деструкция приводит к развитию большой площади рубцовой ткани. Это связано с тем, что невозможно проконтролировать процесс удаления полностью. Стоит сказать, что удаление образований любым методом должно проводиться одномоментно.

При субкинических формах папилломавируса лечение проводится по всем принципам лечения экзофитных образований, при условии, что врач полностью оценивает объем поражения тканей. В противном случае целесообразнее провести динамическое наблюдение. Кроме того, в таких случаях оправдано применение местной иммунной терапии.

Латентная ПВИ специфического лечения не требует. Особенно это применимо для молодых женщин и мужчин. У значительной части таких пациентов происходит самоочищение от папилломавируса в течение 1-2 лет. Медикаментозное лечение неэффективно, дорого и неоправданно. Однако в 10-15% случаев отмечается отрицательная динамика, что приводит к развитию клинических форм заболевания. Чаще всего это происходит при наличии неблагоприятных факторов, таких как наличие других сопутствующих инфекционно-воспалительных процессов аногенитальной зоны или повторное заражение. Также возможно развитию манифестных форм ПВИ способствуют нарушения со стороны иммунной системы, а также различные хронические заболевания, особенно со стороны эндокринной системы (сахарный диабет).

Прогноз, обычно, положительный. В отдельных случаях после удаления папилломы вероятны рецидивы и озлокачествление. При обнаружении остроконечных кондилом проводится лечение химическими препаратами (подофиллин, подофиллотоксин) или хирургическое удаление. Не редко кондиломы исчезают без лечения. Остроконечные кондиломы – это небольшие выросты телесного цвета, которые могут возникать на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту.

Факторы риска ПВИ

Среди факторов риска на первом месте стоят особенности сексуального поведения. Это ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, большое число половых партнеров, пренебрежение использования презервативов. Кроме того, имеются неопровержимые данные о том, что почти всегда ПВИ встречается в ассоциации с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем: хламидиозом, трихомониазом, генитальным герпесом, мико- и уреаплазмозом.

Наиболее часто папилломавирусная инфекция встречается у лиц молодого возраста 18-30 лет. В тоже время известен феномен элиминации (самоликвидации организма человека от вируса) у молодых людей в возрасте до 25 лет. Элиминация может достигать 70%, и ее продолжительность составляет около 8 месяцев при условии прекращения повторных инфецирований. При этом также может иметь место ликвидация клинических проявлений ВПЧ-инфекции. Максимум злокачественных процессов шейки матки приходиться на возраст 45-50 лет.

Среди особенностей проявлений папилломавирусной инфекции является то, что клинические формы заболевания имеют склонность к рецидивированию. У одного и того же пациента может одновременно встречаться несколько типов папилломавируса. Особое значение имеет папилломавирусная инфекция у беременных женщин.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Профилактика папилломавируса оказывает большое влияние на снижение риска развития рака шейки матки у женщин и рака полового члена у мужчин. В настоящее время профилактика ПВИ делится на следующие варианты:

1. Первичная профилактика. Заключается в своевременном выявлении различных факторов риска инфицирования и распространения инфекции, разработке методов предупреждения. Сюда же относится методики разработки профилактических вакцин против папилломавируса.

2. Вторичная профилактика. В данный раздел входит разработка и внедрение программ скрининговой диагностики, что дает возможность максимально раннего выявления заболевания.

3. Третичная профилактика папилломавируса. Направлена на снижение частоты возможных рецидивов уже инфицированных пациентов.

Наиболее важным аспектом профилактики ПВИ является санитарно-просветительная работа среди подростков, которые только начинают половую жизнь. На первом месте стоит разъяснение основных аспектов данного заболевания, его осложнений и опасностей.

Среди наиболее действенных и простых методов предупреждения инфицирования вирусом папилломы человека ВПЧ является использование барьерных методов контрацепции при половых контактах с новыми партнерами, а также предварительное всестороннее обследование половых партнеров перед началом регулярной половой жизни. В случае выявление папилломавирусной инфекции необходимо рекомендовать обследование всех половых партнеров за последние 6-12 месяцев.

Чрезвычайно важным звеном первичной профилактики является проведение вакцинации против папилломавируса, причем максимальный эффект получается при введении вакцины до начала регулярной половой жизни. В России зарегистрирована и применяется вакцина Гардасил.

Вторичная профилактика ПВИ включает в себя программы скрининга. Основанная задача этого звена заключается выявление потенциально опасных заболеваний шейки матки, которые могут привести к раку. Оптимальными методами исследования являются Pap-тест, который одновременно проводится с выявлением ВПЧ путем ПЦР-диагностики или ВПЧ Digene-теста, а также кольпоскопическое исследование.

Папилломавирус и беременность

Во время беременности у женщин, инфицированных папилломавирусом, наблюдается больший процент развития клинических форм заболевания, причем экзофитные кондиломы достигают больших размеров. В то же время нередко после родов наступает их самопроизвольное исчезновение. Это обусловлено изменением гормонального фона, что приводит к усиленной васкуляризации тканей, нарушением соотношения показателей микробиоценоза влагалища и, возможно, влиянием на функциональную активность иммунной системы.

Перед планированием беременности в обязательном порядке стоит проводить исследование с целью исключения ПВИ. План обследования должен включать ПЦР-диагностику ВПЧ или Digene-Тест. Проведение кольпоскопии и цитологического обследования обязательно во всех случаях наличия ПВИ. Если во время беременности выявляется наличие дисплазии шейки матки всех степеней, то немедленно стоит провести противовоспалительную и противовирусную терапию, по завершению которой вновь провести Pap-тест.

Латентная ВПЧ-инфекция не является противопоказанием для планирования беременности. Но в случаях, если имеются различные клинические формы заболевания, показано проведение лечения до наступления беременности.

Лечение ПВИ у беременных женщин необходимо проводить в 1 триместре. При наличии ээкзофитных кондилом показано их удаление, поскольку в более поздние сроки беременности возможно ожидать их бурный рост. Это чревато различными осложнениями во время дальнейшего течения беременности и родов. Кроме того, при прохождении родовых путей возможно инфицирование ребенка с последующим развитием папилломатоза гортани.

И хотя рекомендуется удаление кондилом при помощи методов химической деструкции, отдается предпочтение удалению кондилом методом радиоволновой коагуляции. Перед удалением необходимо провести санацию влагалища. Назначение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов не находит однозначного одобрения. Обычно используются препараты местного действия.

После удаления кондилом до момента родов показан постоянный контроль врача и проведение повторных манипуляций в случае рецидива. Одновременно проводится лечение сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, нормализация влагалищной микрофлоры.

В случаях если во время беременности выявлены активные проявления ПВИ, включая CIN 1 и 2, прерывание беременности чаще всего не проводится. После лечения вновь проводится кольпоскопия и цитологическое исследование. При выявлении CIN 2-3 на небольших сроках беременности оптимальнее обеспечить прерывание беременности и соответствующее лечение. Однако тактика может быть различной, решение принимается конкретно в каждом случае исходя из срока беременности, возраста пациентки, данных клинической картины и обследования. В этом случае обязательна консультация врача-онколога. Возможно проведение микроконизации шейки матки во время беременности с последующим родоразрешением путем кесарева сечения.

При наличии рака шейки матки во время беременности, при условии, что глубина инвазии опухоли не превышает 3 мм, проводится конизация шейки матки (неглубокая). Удаленная часть шейки подвергается гистологическому исследованию. Тактика определяется после получения данных гистологии совместно с врачом-онкологом. Радикальные операции проводятся через 4-6 недель после родов. Стоит сказать, что абсолютно единой тактики по лечению таких заболеваний нет и решение принимается индивидуально.

Комментарии

#25 Тамара 25.05.2016 09:53

По поводу оксолинки — ну очень сомневаюсь. Мне и удаляли два раза, и мазала сама, кто чем посоветует. Ну пропадут на время (не больше 2-х месяцев)потом опять. Если противовирусные не проколоть — ничего и не пройдет, впч то останется. У меня после комбинированног о лечения — удаление и противовирусная терапия, нет кондилом уже 2 года.

#24 Диана 05.05.2016 18:36

Для лечения папиллом использовала нашу мазь оксолиновую трешку. Использовала по совету доктора советских времен (правда сейчас на пенсии) И не пожалела.

#23 Александра 29.03.2016 11:05

У меня тоже анализы показали после лечения аллокином и изопронозином, что вирусная нагрузка выросла. Хорошо, догадалась на сайтах поспрашивать. Оказалось, что анализы надо было сдавать через 3-4 месяца. И до сдачи — только презерватив. Ну до презерватива я додумалась и сама, а вот про то, что анализы надо сдавать через 3 мес. — хоть бы сказала Г. Сказала — сдашь через пару недель. Через 3,5 месяца впч уже не было.

#22 Лена 28.03.2016 20:20

Пошла в платную клинику, выписали аллакин, свечи — не помогло, ещё хуже показатели. Пропила изопринозин, пошла в другую клинику, бесплатную — ничего нет. Либо вылечила, либо бесплатная медицина работать не хочет, либо платная деньги дерёт. Вот и думаю.

#21 Александра 01.02.2016 18:36

Я перед беременностью проверялась(это было 3 года назад) — тоже впч нашли. Мне врач сказала — пролечить надо.Кололи алакинальфа, свечи ректально (название забыла). Врач объяснила, что впч может ребеночка заразить (не обязательно, но может), а это папиломы в гортани могут появиться.

#20 Вика 14.01.2016 16:05

У меня обнаружили впч 16, и вскоре я узнала что беременна. Ребеночек родился здоровенький. А что может грозить деткам, если у мамы впч?

источник: http://www.7gy.ru/beremennost/planirovanie-beremennosti/214-papilloma-virus-papillomy-lechenie.html

Вирус папилломы человека (ВПЧ): проявление и первые симптомы, лечение и диагностика ВПЧ

Воскресенье, 31 Июль, 2016

Вирус папилломы человека (ВПЧ): проявление и первые симптомы, лечение и диагностика ВПЧ

Инфекция, вызванная вирусом папилломы, представляет собой бородавки (кондиломы) и относится к группе вирус-инфекционных заболеваний, которые характеризуются возникновением на кожном покрове и слизистой оболочке образований папилломатозного характера. ВПЧ характеризуется своей хронической формой с постоянными рецидивами.

Данное заболевание имеет глубокие корни, оно было известно уже в Древней Греции, лишь под другим названием (кондиломы), а Гиппократ дал проявлениям ВПЧ свое название – половые бородавки.

Медицинская статистика показывает нам, что лишь 1 человек из 10-ти не является носителем какого-либо типа ВПЧ. Существует множество типов вируса папилломы, их количество превышает 70.

Применяется следующая классификация:

  • ВПЧ, проявлением которых являются различные виды бородавок (HPV 1-5):
  1. подошвенные бородавки (внешний вид напоминает мозоль), это 1-4 типы ВПЧ;
  2. плоские бородавки, это 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
  3. обыкновенные бородавки, это 27-й тип ВПЧ.
  • ВПЧ, поражающие вульву, влагалище, половые органы, шейку матки и дыхательные пути, это 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
  • ВПЧ, поражение которым в виде высыпаний связывают с состоянием предракового заболевания (ВПЧ высокого онкогенного риска), это ВПЧ 39 и других типов.

Одним из проявлений вируса папилломы человека являются остроконечные кондиломы. поражающие половые органы. Путь заражения может быть как половым (генитально-генитальный, генитально-анальный, генитально-оральный половые акты – 60-70%), так и контактно-бытовым. Поэтому при обнаружении у себя симптомов ВПЧ не нужно сразу винить своего полового партнера. Кондиломы обладают свойством самораспространения, что приводит к возникновению новых очагов заболевания, не входящих в зону первичного образования.

Обнаружив первичные признаки ВПЧ, не стоит быть уверенным, что заразились недавно, поскольку вирус папилломы может жить в организме чуть ли не с самого рождения.

Отмечается высокая распространенность вируса папилломы, его наличие довольно обычно в организме человека, большинство инфицированных людей заражает других, даже не подозревая об этом.

Местами проявления ВПЧ могут стать различные части тела: веки, шея, подмышки, под грудью у женщин, а также слизистая оболочка рта, носа, желудка. Несмотря на такое разнообразие, наиболее часто очагом поражения становятся именно половые органы.

Проявление ВПЧ на теле не столько неудобно и дискомфортно, сколько страшно последствиями, например, у женщин наличие папиллом увеличивает вероятность раковых заболеваний. В случае поражения ВПЧ слизистой, возможны кровотечения, нарушающие дыхание и голос.

Заболевание может быть скрытым в течении 2–3 месяцев. Существуют определенные факторы риска для заражения вирусом папилломы:

  • ослабленный иммунитет, стрессовые ситуации;
  • злоупотребление вредными привычками (никотин, алкоголь);
  • половая жизнь, начатая в раннем возрасте либо с частой и беспорядочной сменой партнеров, а также без использования презервативов (длительное применение гормональных таблеток);
  • половые акты с носителем ВПЧ;
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, хламидии, кандиды, трихомонады);
  • беременность;
  • продолжительные болезнь и лечение гриппа, различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

ВПЧ у женщин выражается не только кондиломами на теле, но также становится причиной развития эрозии шейки матки, что при несвоевременном лечении опасно раковым заболеванием. Опасность заключается в проблемности обнаружения ВПЧ, поскольку у женщин данный вирус совершенно бессимптомно проживает в организме и возможность его обнаружить возникает только на приеме у гинеколога.

К проявлениям данного вируса у женщин можно отнести:

  • остроконечные кондиломы (расположены на довольно широком основании и имеют неровные края), появляющиеся на малых половых губах, преддверии влагалища, в целом на теле матки (повышает риск развития рака самой шейки матки), полости рта и на коже, окружающей задний проход. Существует вид кондилом, которые отличаются своим ростом не снаружи, а вглубь кожи, что не позволяет обнаружить их при первичном осмотре;
  • нарушения в созревании клеток (CIN) является предраковым состоянием эпителия, выстилающего шейку матки. Различают три стадии данного процесса, две из которых протекают довольно благоприятно (CIN1 и CIN2), а третья стадия (CIN3) является начальной формой рака. ВПЧ 16, 18 вызывают данный процесс;
  • развитие злокачественного образования из эпителия, выстилающего шейку матки (вызывается ВПЧ высокого онкогенного риска).

Вирус папилломы человека: симптомы

Наличие вируса папилломы человека в крови – довольно обычное явление, которое обычно протекает бессимптомно, иммунная система здорового организма в силе не допустить активности данного вируса. Проявление симптомов обычно возникает при снижении иммунитета.

При ослабленном по какой-либо причине иммунитете ВПЧ имеет возможность скопиться на каком-либо участке кожного покрова либо слизистой оболочки и начать процесс изменения функций клеток, составляющих эпителий. В результате деления клеток происходит возникновение новообразований, наличие которых говорит как раз об активизации ВПЧ.

Симптомы вируса папилломы человека имеют различия в типе возбудителя (бородавки, различные кондиломы остроконечного характера и папилломы). Причем данный вирус в течение всей нашей жизни также участвует в процессе образования мозолей и обычно его проявление еще зависит от возраста.

Изначально в молодом возрасте ВПЧ проявляется бородавками (образования доброкачественного характера, округлой формы и плотные на ощупь, их диаметр доходит до 10 мм, а цвет варьируется от светлых оттенков желтого до почти черного, месторасположение бородавок обычно травматично — пальцы, локти, колени).

После образования бородавок на коже появляются папилломы (образование округлой формы, мягкое на ощупь, которое обязательно крепится к коже при помощи тонкой ножки либо широким основанием, цвет варьируется от идентичного коже до темно-коричневого, местами поражения обычно становятся кожный покров шеи, подмышек и на лице, встречаются случаи образования их на половых органах, отличие состоит в скорости покрытия ими кожи и изменения размеров до наиболее больших).

Наиболее частым проявлением ВПЧ являются кондиломы (образования мягкого характера и неровные на ощупь, к телу так же крепится при помощи ножки, имеют очень короткий срок роста, который иногда доходит лишь до нескольких часов), которые подразделяют на два вида:

  1. наружная форма проявления (обычные места распространения – кожный покров и слизистая оболочка половых органов и анальной области);
  2. внутренняя форма проявления (чаще всего определяются термином «плоские кондиломы», место локализации выбирают в середине слоя эпителия).

Путь передачи вируса в данном случае именно половой, а не бытовой.

Говоря в общих чертах, можно отметить, что ВПЧ у женщин локализуются на слизистой оболочке наружных половых органов (редко на кожном покрытии больших половых губ, слизистой рта и в горле), возможно поражение вирусом влагалища, шейки матки, уретры и области анального отверстия.

ВПЧ у мужчин поражает различные области полового члена (уздечку, головку, отверстие мочеиспускательного канала). Редки случаи поражения именно мочеиспускательного канала, ощущения довольно неприятные, также имеются проблемы с процессом мочеиспускания.

Конечно же, не все проявления ВПЧ у человека опасны, но существует возможность их перерождения, опасного переходом в онкологическое образование. Помимо этого, данные новообразования влияют на физическое и психологическое состояние человека, поэтому лучше удалить их после обследования.


Вернуться к содержанию

Диагностика ВПЧ

В настоящее время диагностирование ВПЧ довольно хорошо продвинулось вперед, была даже создана вакцина от папилломы вируса человека, получившая название Гардасил. Ученые не останавливаются на этом и ведут разработку других различных вакцин. Специалисты при диагностике не используют какую-либо определенную схему, тем более ей занимаются специалисты абсолютно разных отраслей.

Обязательному обследованию подлежат следующие группы людей:

  • ведущие активную половую жизнь, с частой (возможно, беспорядочной) сменой партнеров;
  • обладающие симптомами других заболеваний, передающихся половым путем;
  • диагностированные на ВПЧ с положительным результатом;
  • обладающие новообразованиями в области гениталий и на слизистой рта;
  • женщины с различными патологиями шейки матки;
  • пары, обследующиеся перед зачатием ребенка.

Существует несколько этапов при обследовании и диагностировании ВПЧ, выделяют следующие:

  • визуальный осмотр кожного покрова и слизистой оболочки участков с более возможным поражением, у женщин включает в себя осмотр в гинекологическом кресле зеркалом;
  • кольпоскопия (осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа – прибора, имеющего свойство увеличивать в 30-кратном размере; во время данного осмотра проводятся различные тесты на наличие инфекции, например, обработка шейки матки уксусным раствором), данный метод по болезненности не отличается от обычного осмотра гинеколога;
  • цитологическое исследование (изучение соскоба, взятого с шейки матки либо цервикального канала под микроскопом) рекомендуется периодически проходить всем женщинам, поскольку именно этот метод позволяет обнаружить раковые образования на шейке матки в начале их развития;
  • ДНК-диагностика (обнаружение ДНК ВПЧ во взятом и исследуемом материале), существует вероятность получения ложно-положительного результата.

Вирус папилломы человека обладает определенными особенностями, которые мешают его диагностике в целом, например:

  • сложность метода ДНК-диагностики за счет довольно глубокого места локации (в середине слоя слизистой), причем в данном случае имеет место латентная форма;
  • при обширном поражении кожного покрова разных областей тела для достижения точного результата необходимо обследовать каждый участок отдельно.

Своевременная диагностика ВПЧ позволит избежать раковых заболеваний!


Вернуться к содержанию

ВПЧ и беременность

Беременные женщины, пораженные вирусом папилломы человека, часто сталкиваются с его клиническими проявлениями в виде экзофитных кондилом, причем достигающих довольно большого размера. Имеют место случаи самопроизвольного исчезновения кондилом после рождения ребенка. Данный процесс можно объяснить возникшими изменениями в гормональном фоне рожавшей женщины, нарушением микрофлоры влагалища и функционирования иммунной системы.

В случае планирования беременности следует пройти обследования на наличие ВПЧ в организме обоих партнеров. Данное обследование включает в себя ДНК-диагностику либо проведения Digene-теста.

При диагностировании изменений эпителия шейки матки беременной женщины специалисту необходимо в обязательном порядке назначить курс терапии, включающей в себя препараты противовоспалительного и противовирусного действия, а затем вновь провести обследование на ВПЧ.

Лечение ВПЧ до наступления беременности имеет место в тех случаях, когда форма заболевания уже не скрытая, а проявляет себя уже ярко выраженными симптомами. Латентную форму данного заболевания не считают серьезным противопоказанием в период планирования зачатия.

Проведение лечения ВПЧ во время беременности необходимо успеть в первые три месяца. Клинические проявления требуется удалить, поскольку на более поздних сроках беременности возможен усиленный их рост. Данная ситуация может привести к возникновению осложнений не только во время беременности, но и в процессе родов. Инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям опасно развитием у него папилломатоза гортани (вирусное заболевание, проявляющееся возникновением доброкачественных опухолей в гортани, реже в трахее).

Удаление кондилом у беременных советуется проводить при помощи радиоволновой коагуляции, не стоит забывать о санации влагалища (промывание антисептиками) перед процедурой удаления. О назначении иммуностимуляторов либо иммуномодуляторов существует несколько расхожих мнений, поэтому все же рекомендуется использование местных препаратов. Беременная пациентка затем находится под постоянным контролем врача, для оказания своевременной помощи в случае рецидива.

Если же у пациентки был обнаружен ВПЧ 16 и 18, то при CIN 2-3 рекомендуется прервать беременность и провести лечение. Конечно, данное действие зависит от самого случая (возраст пациентки, срок беременности и результаты проведенного обследования). В данной ситуации принимает участие онколог. Одним из решений при данной ситуации является усечение матки, роды затем проводятся путем кесарева сечения. Данная процедура еще называется конизация матки и имеет место при неглубоком поражении матки (не более 3 мм), после родов обязательно проведение обследования и лечение.
Вернуться к содержанию

Вирус папилломы человека: лечение

После диагностирования в организме вируса папилломы, необходимо, не откладывая на поздний срок, сразу провести лечение. Поскольку ВПЧ является вирусным заболеванием, то, соответственно, курс лечения состоит из противовирусных препаратов, а также препаратов, поддерживающих функционирование иммунитета. Стоит уделить внимание тому факту, что после удаления новообразований пациент продолжает являться носителем ВПЧ еще долгий период времени.

Современная медицина останавливается на пяти методах удаления кондилом:

  • криодеструкция (прижигание новообразований жидким азотом довольно низкой температуры, за счет чего происходит их разрушение), данный метод требует высокой точности, чтобы исключить возможность повреждения близлежащих тканей;
  • термокоагуляция (суть метода состоит в полном сжигании новообразований посредством высоких температур, после чего остается струп на несколько дней, а затем чистый участок кожи), данный метод требует аккуратности, чтобы избежать следов на коже, которые могут возникнуть в результате пережжения обрабатываемого места;
  • химическая деструкция (обработка новообразований специальными препаратами, действие которых направлено на полное разрушение тканей), данный метод считается безопасным, его провести можно даже в домашних условиях;
  • лазерная деструкция (разрушение тканей новообразований при помощи хирургического лазера), данный метод отличается высокой стоимостью;
  • радиохирургия (удаление новообразований радиоволнами с высокой частотой), довольно дорогостоящий метод, который не могут себе позволить даже некоторые клиники.

Особенное внимание стоит уделить лечению ВПЧ уже после удаления кондилом. Пациентам назначают противовирусные препараты для сокращения количества ВПЧ в организме, а затем средства по укреплению иммунитета, чтобы организм не давал им размножаться.

ВПЧ: профилактика

Благодаря проведению профилактических мероприятий значительно снижается риск возникновения рака шейки матки. По этому следует посещать гинеколога 1-2 раза в год и проходить комплексное обследование. Ведь предотвратить появление заболевания всегда легче, чем лечить его, особенно если наступила тяжелая стадия.

Существуют следующие профилактические меры:

  • правильное проведение полового воспитания подростков (в отношении количества партнеров, средств контрацепции);
  • изучение факторов риска заболевания ВПЧ и дальнейшего распространения инфекции (разработка вакцин), вакцинация;
  • прохождение периодичных обследований на наличие ВПЧ (позволяет на раннем этапе выявить заболевание);
  • осмотры у гинеколога, позволяющие выявить на начальном этапе заболевания шейки матки, которые при несвоевременном обнаружении и лечении могут привести к раку.

Какого-то специфического лечения ВПЧ нет. Но на сегодняшний день в мире создано две вакцины против ВПЧ. Одна из них проходит стадию проверки и лабораторных исследований, а вторая – Гардасил – успешно зарегистрирована в более чем 60-ти странах мира и даже в некоторых странах, таких как Франция, Германия, Австрия, США и других, включена в обязательный календарный план прививок с 2007 года.

БОЛЬШУЩИЙ бюст за месяц! Со 2-го до 4-го размера! Регулярно мажу. bigbyust.ru

ПАРАЗИТЫ — причина ВСЕХ женских заболеваний! Монастырский антипаразитный чай очистит организм от паразитов, усилит иммунитет и избавит вас от заболеваний. Заказывайте!antiparazit.ru

Косточка мешает жить? хватит это терпеть!zdorovyenogi.ru

источник: http://vashaginekologiya.ru/zppp/virus-papillomy-cheloveka-lechenie-simptomy-diagnostika-profilaktika.html